1.“移情”
“移情”,是弗洛伊德在精神分析中所使用的一个术语(也是一种分析法)。指在心理治疗的过程中,心理疾病患者有可能把心理治疗师当作与原事、原情有关的某个或是恨的、或是爱的人,如自己的配偶、父母或仇人等,对心理治疗师产生强烈、毫无根据、不受意识支配的“情感移置”或叫“情感迁移”,并借以调节自己行为的体验。
患者在不知不觉中,把小时候或早些时候同他有关系的人的情感关系,转移到正在施治的心理治疗师的身上去,形成了患者与治疗师普通医患或咨访关系之外的另一种情感关系;尽管心理治疗师的举止言行并不存在对该患者产生的这种“移情作用”需要做出解释或负责的原因。正面的情感转移如对心理治疗师爱慕、敬佩、赞扬、依恋、信任等,叫“积极性移情”(正移情);负面的情感转移如对心理治疗师憎恨、仇视、恐惧、厌恶、不信任等,叫“消极性移情”(负移情)。
移情,表示患者的“里比多”(即利比多、力比多,是翻译不规范造成的)离开原来的症状而向外投射给治疗者,此时移情一方面有可能成为治疗的障碍甚至是一种失败,另一方面也成了治疗的又一个对象或内容。治疗者通过移情可以了解到患者对其亲人或其他人的情绪反应,引导他讲出痛苦的经历,找到病状的根本原因,揭示移情的意义,再通过“反移情”方法、技术,使移情成为治疗的突破口、推动力或向导,从而达到治疗的目的。
移情对于神经症特别是癔症的治疗是十分有价值的。基本上说,早期关系的影响或情结,会在与分析师的治疗关系中,借助突破类似的情绪冲突而加以化解。
当然,这种现象不仅患者在治疗过程中存在,并且正常人在日常生活中都会自发或下意识地表现出来。特别是,一个人在小时候受到严重心理创伤会一生难以愈合,其“阴影”会显现在人生的各个阶段,随时都有可能“迁怒”到他人身上或别事上来,虽然他人或别事往往与这个人此时、此地、此事毫无关系。由此形成“决定论”:我的现在是由过去形成的,我的将来由现在决定。此观点虽偏激,但有一定的倾向性。许多人往往通过辨认别的人和事,从而产生“共鸣”或“通感”,并借此调节自己的行为体验。如“兔死狐悲”,尽管狐狸对兔子并不是真正有感情;有的中年科学家突发脑溢血死去,同龄人伤感,虽然死者和伤感者并不认识;“同病相怜现象”;有的小学生把男老师当作自己已故的父亲;有的中学生高考落榜后自杀,究其因是少儿期多次受到心理创伤一直没有愈合,高考落榜只是“导火索”。
由此可见,移情的情况不仅仅是出现在患者一方,鉴于治疗者本人也有童年时期的那种经历、情感以及关系,他在治疗过程中也可能会对患者产生个人情感,这是一种反向移情。若此,这种移情会导致治疗的失败。——正因为如此,所以心理师必须以中性的情感或角色面对患者,这在心理师必须具备的原则和职业道德中都有表述。
2.“反移情”
“反移情”,指在治疗的过程中遇到患者有“移情”现象,心理治疗师通过制定有关“自由联想”等的方案,让患者的自由联想穿过“阻抗区”,暴露出真实的想法,上升到意识层面,以便了解患者情感生活的重要线索和找到证据。可见,反移情在具体治疗过程中可以成为一种策略或手段,为的是达到清除患者“掩饰”或“阻抗”的目的。
对于了解患者的内心世界,反移情有潜在的用途,可以成为重要的治疗方法和技术;因此,也成为协助患者克服依赖、适应环境、走向独立、培养优良习惯的一种重要手段和工具。
3.“同情”
在反移情的时候,需要表示出对患者了解、理解、同情。“同情”是为了取得患者的信任,搞好医患或咨访关系;所以,“同情”成为治疗的辅助性方法、技术。而笔者的临床实践表明,当它要成为辅导或治疗的方法和技术时,进而应转换为“同感”,然后进行操作。
4.“共情”
“共情”,也有译为“神入”或“感情移入”,有设身处地的意思,是为了调动患者的潜能,使其在治疗师的治疗下调整好自己的心态。它一定是手段。正如笔者在前面的心理师应具备的原则和职业道德中所表述,“同情”的深一步,并且双方产生情感互动,这便是“共情”。“共情”很可能会失去理性,稍微把握不好,便会导致治疗失败。因此,笔者不主张或赞同“共情”,而坚持“中性感情”的提法。
人本主义创始人罗杰斯对共情也有阐述。共情似乎为现代精神分析与人本主义的融合搭起了桥梁。
正因为“移情”、“反移情”、“同情”和“共情”这4个词,很专业、复杂,本来就不好理解,不同的人又会有不同的理解,而且也很不好把握;所以笔者认为,重点掌握好这“四情”,是作为心理师(特别是精神分析师,)的基本功之一。
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