新兵心理健康水平调查分析论文

　　能够适应高强度训练和新环境的能力是新兵心理健康的基石，这种能力不仅关系到新兵能否适应新兵连的生活及训练，更关系到之后军旅生涯的生活质量，因而新兵的心理健康状况越来越受到社会及各级军政领导的重视[1-2]。然而既往新兵的心理健康调查仅仅采用心理量表作为工具，了解官兵近期的心理状态，缺乏对新兵的心理干预。我们依托自主研发的新型野战心理防护方舱，不仅实现新兵心理健康筛查，同时能够对存在轻度心理问题的官兵进行现场心理干预，快速地恢复官兵的心理创伤，尽快的回归正常训练及生活，同时也验证了新型野战心理防护方舱具有较为敏感的心理危机预警能力，实用性强。

　　1对象和方法

　　1.1对象

　　于新兵入伍1个月后采用随机整群抽样的方式，对某部新兵939人进行筛查，问卷全部收回，其中无效问卷36份，有效问卷903份，有效应答率为96.17%。所有筛查者均为男性，平均年龄(18.64±2.03)岁。

　　1.2方法

　　对所有筛查者进行综合评定，参加筛查的新兵入伍前全部通过了人武部组织的`心理筛查。综合评定包括客观心理测量和主观心理健康评定，客观心理测量是应用心理筛查量表对全体新兵进行初步筛查，通过筛查能够找出存在异常因子的新兵；主观心理健康评定是由心理专家根据量表筛查结果对存在异常因子的新兵进行心理晤谈，并结合带兵骨干反映的情况进行认真细致的甄别，给出处理意见。客观心理测量使用新型野战心理防护方舱配备的军人心理危机预警软件系统中的90项症状自评量表(SCL-90)[3]及自编人口学资料问卷作为调查工具。调查由精神卫生专业两名主治医师共同完成，调查时间统一安排18∶00以后进行，每组测试约100人。在知情、自愿参与的原则及承诺信息保密的情况下进行现场调查。所有量表统一指导语，统一发放问卷，调查员现场指导问卷填答，当场收回问卷，复核，补调，合格的问卷进行统一编码。使用方舱光电阅读系统读取答题卡数据，自动导入方舱数据库。SCL-90症状分从1～5，共分5级，因子分≥2，总分≥160，可考虑筛查阳性。人口学资料问卷包括测试者的性别、年龄、文化程度、籍贯、成长环境等。对筛查中SCL-90因子分≥2，总分≥160的人员由解放军第91中心医院全军精神疾病防治研究所心理专家逐一进行结构式晤谈，查问“三史”(精神疾病家族史、服药史、精神行为异常史)，有针对性对其言语、思维、记忆、情感、注意力及逻辑运算能力、生活常识等方面进行系统分析，以进一步确认量表筛查结果的准确性和鉴定其心理障碍的类型和严重程度。对于主观心理健康评定存在轻度心理问题的新兵应用野战心理防护方舱配备的军人压力管控系统进行团体心理干预，干预分为4次进行，2次/周，于1个月后重新按照量表施测规范进行SCL-90测试，其得分与初次施测结果进行比对分析。1.3统计方法全部数据录入方舱数据管理平台，应用SPSS17.0软件进行统计学分析。

　　2结果

　　2.1与2000年中国新兵常模[4]、1999年中国军人男性常模比较[5]此903名新兵SCL-90的总分及各因子得分均显著低于2000年中国新兵常模、1999年中国军人男性常模(P＜0.01，表1)。

　　2.2SCL-90筛查总体情况参与调查新兵的SCL-90总分为(132.86±54.85)分。共有27名新兵得分异常，占总调查人数的2.99%。

　　2.3主观心理健康评定情况根据SCL-90筛查结果，心理专家进行结构式晤谈并汇同带兵骨干、部队领导意见，结合其生活及训练中的表现情况，最终确定存在轻度心理障碍7人，作为团体干预对象重点观察；2名新兵存在精神障碍经与部队领导协商后建议退兵。

　　2.4团体心理干预效果评定将初次筛查结果界定为干预前，进行团体心理干预后再次施测结果界定为干预后，进行比较。

　　3讨论

　　本文结果表明，新兵的心理健康状况总体处于良好水平，与孙浩等[1]某部2011年度新兵心理健康状况的调查分析相一致，出现这种结果可能与新兵常模制定于2000年之前，随着社会发展进步，新兵的物质及文化水平都较前明显提高，相应新兵的素质也得到提高有关。也可能与近年来开展的应征入伍青年的心理检测及入伍后新兵心理健康复检，提高了兵员素质，加之近几年国家在征兵政策和退伍安置上有了较大改善，吸引了大批优秀的青年加入军队，兵员质量较前有较大改善，同时也带动了新兵整体心理素质的提升等相关。此次调查使用新型野战心理防护方舱配备的军人心理危机预警软件系统中的SCL-90自动分析出27名新兵在总分及各因子分值上存在异常，经心理专家进行主观心理健康评定，最终确定9人存在心理疾患，占33.3%。其中轻度心理问题7人，建议作为重点观察对象，并应用野战心理防护方舱的团体干预功能进行干预，建议退兵2人。以上情况表明新型野战心理防护方舱的危机预警系统灵敏性高，特异性强。对于主观心理健康评定存在轻度心理问题的新兵应用野战心理防护方舱团体干预区配备的军人压力管控系统进行4次团体心理干预后，SCL-90中的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子得分降低，提示干预后心理健康水平明显改善，以上情况表明野战心理防护方舱团体干预功能能够便捷的有效的解决新兵存在的心理问题，实用性强。通过本研究发现，新兵的心理健康状况总体处于良好水平，野战心理防护方舱心理危机预警系统能灵敏地反应官兵的实际状况，特异性好，同时又能便捷地有效地解决新兵存在的心理问题，因而能够很好地为部队开展心理服务工作，实用性强。

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