【摘 要】由于心脏病病程长等原因导致心内科患者常伴随着较为严重的心理问题，如焦虑、恐惧等等，但是这些心理问题又十分不利于患者的治疗。因此，进行必要的心理护理在心脏病患者的治疗和康复过程中具有至关重要的作用。本文探讨分析了心内科患者的常见心理问题类型及其产生的原因，采取有效的心理护理等干预措施对其进行全面的护理，这样可以明显减轻患者的心理压力，提高治疗效果和患者的生活质量。
关键词：心内科；心理问题；预防措施
由于大多数心血管疾病的病程较长，而且病情也容易反复发作，此外，患者容易受到家庭的经济状况以及社会文化经济环境等因素的影响，导致心内科患者经常出现焦虑、抑郁、绝望、失眠、恐惧、紧张等心理问题。这些心理问题不仅会使患者的精神长时间保持高度紧张的状态，还会影响其心脏功能，从而进一步加重患者的病情，不利于对患者进行的物理治疗效果。因此，在对心内科患者进行常规的药物治疗的同时，还需要配套的采取相应的有效的心理干预护理措施。
一、心内科患者常见的心理问题及其原因
1.失眠。据相关调查统计显示，大约有64%的心内科患者均伴有失眠的症状。失眠易于引起心跳加快和血压上升的病况，从而进一步导致各种心血管疾病的发生或加重原有疾病的病情。而导致心内科患者常出现失眠等心理问题的原因：一方面是自身疾病的折磨，另一方面是由于外部环境因素的影响，如患者居住环境的改变、噪音干扰及对自身疾病的焦虑担忧等可出现不同程度的失眠症状。
2.恐惧、紧张。恐惧和紧张主要是体现为心内科患者对自身所患疾病的不科学的认识，求生意志薄弱，不能够积极的面对现实，从而产生的对未来的恐惧和紧张。这种恐惧和紧张会使心内科患者长期处于高度紧张的精神状态，而这对于患者的'治疗是非常不利的。
3.预感性悲哀。预感性悲哀是指人们在失落时从内心感知的将来可能会出现的损失时而产生的悲伤等不良心理反应。产生预感性悲哀的原因主要是在于目前的医学科技的发展水平有限，心内科患者的病情治疗时间较长、治疗的效果不理想等原因，导致部分患者产生对生活失望，感觉自己人生的悲哀的心理。
4.失落。患者发现自己患病之后，一般常易出现两种情绪的极端，要么沉默寡言、情绪低落、对什么事都漠不关心，要么就暴躁易怒、情绪失控，因为一点小事而大吵大闹。这两种极端主要体现为患者的心理失落问题，即对于患病前后的工作、生活等情况的变化而感到的失落之情。
5.绝望。绝望主要是由于心内科患者患病之后，由于不知道自身的疾病能否治愈，而且由于病情的反反复复，在面对沉重的经济负担和心理负担的压力下，心内科患者常常会对未来感到无望，失去生存的信心，甚至产生轻生、放弃生命的想法。
二、常见心理问题的预防与解决手段
针对上述常见的失眠、紧张、失落等心内科患者心理问题，常规的对这些常见的心理问题的治疗措施主要是首先进行心理评估护理，然后根据心理评估的结果发现患者存在的显性和隐性的心理问题，在采取相应的针对性的护理措施，达到药物治疗和心理治疗相辅的效果，实现最佳的治疗效果。
1.心理评估护理。心理评估护理方法是指通过采用问卷调查与探访相结合的方式对内科患者可能存在的一些心理问题进行详细科学的问卷调查，并通过与患者及其家属等亲朋进行沟通来深入的了解患者的性格、以往的工作、生活情况等各方面的资料，然后通过对所得资料进行综合分析及心理学实验评估，找出患者存在的各种心理问题。
2.制定护理计划。制定护理计划主要是依据前期对患者的心理评估的结果，从而制定出有针对性的详细的心理护理计划。在这一环节中，至关重要的是医护人员必须保证其采取的护理干预措施是通过科学的程序制定出来的，采取這些措施是有科学依据的、是切实可行的，不能一概而论。具体而言，针对不同症状的护理措施如下内容所示：
1）对失眠者的护理治疗。对于出现失眠症状的心内科患者，一方面可以指导心内科患者自身逐渐养成良好的睡眠习惯，睡前尽量放松四肢，以逐渐消除焦虑等其他因素对睡眠质量的影响。另一方面，医护人员还可通过患者居住环境的改变，如保持其病区安静舒适等措施改善其睡眠环境，为患者睡眠营造良好的物理环境。
2）对恐惧紧张患者的护理。对于空寂紧张患者，医护人员首先应当取得其信任，其次要耐心倾听患者的倾诉，最后，只有在充分了解患者的详细病情之后，再对其进行个性化有针对性的心理指导与护理。
3）对产生预感性悲哀患者的护理。针对产生预感性悲哀的患者，医护人员应当将同类型的患者聚集到一起，详细而耐心地向患者讲述关于其所患疾病的基本知识，并通过患者之间的相互交流和扶持，以克服内心的悲观心理，重拾对生活的信心。
4）对出现失落，绝望等患者的护理。对于这类患者，医护人员应密切关注患者的日常言行、情绪的变化，积极的与患者进行沟通交流，从生活的细节上去关心患者，同时耐心地对其进行心理疏导，帮助患者树立其战胜疾病的信心。
三、结语
针对目前心内科疾病的发病率的逐渐提高，而在传统的物理治疗手段不断发展的情况下，心内科患者的心理问题已逐渐成为阻碍对心内科患者治疗效果的主要因素。因此，在对心血管病患者进行传统的物理治疗的过程中，采取有效的护理干预措施，帮助患者学会进行自我心理治疗的方法，增强其战胜疾病的信心，从精神上支持治疗，已达到最佳的治疗效果。
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