一、基层医院药品库存管理中存在的问题
在基层医院的经营活动中,很重要的一个环节就是围绕药品库存而展开各项管理工作。从经营角度来看,医院药品库存管理一方面要保证病患对药品的需求,另一方面药品库存管理还涉及到医院的一系列财务管理活动,比如采购管理、存货管理等。由于药品库存必然占用了医院的流动资金,为避免资金链断裂所造成的财务风险,医院应该在保障供给正常的条件下,合理规划,以最大限度地降低医院的药品库存积压,从而发挥医院的经营效益。笔者对多家基层医院药品库存情况做了一些调查,发现目前大部分医院在库存管理方面普遍做得不够,还存在众多问题。
(一)药品库存信息的反馈不及时
在基层医院药品库存管理的活动中,由于药品种类繁多、数量众多,对药品的库存核算必然存在较大的工作负荷量,不仅费时费力,而且在对药品进行清点时难免会出现核对误差,这样可能从整体上拖慢了医院药品库存信息反馈的及时性。
(二)药品库存信息不够准确
一般而言,医院每天对药品的需求始终处于随时变动的.状态,药品的库存管理员对药品的购销存状况就需要随时做好记录,准确反映各种药品的入库、出库等信息,对短缺的药品及早做好采购准备,而对积压的药品也及时做好处理工作。但在实际工作中,一个主要问题是,部分管理人员为图省事,就对一些小件药品的库存信息予以人为忽略,这样极容易给医院药品库存信息造成不全面、不准确的影响。
(三)信息化在基层医院药品库存管理中的普及度不高
当前,一些基层医院仍然还用传统的管理思维来对药品库存进行核算,信息化在药品库存管理中的运用普及力度不够,致使这些基层医院药品库存管理和核算在信息化、集约化方面发展得较为缓慢。比如药品的日常出入库管理依然依赖于手工填写相关信息,自动化管理的相关技术在日常药品库存管理中的应用不够广泛,比如,药品的条形码技术早已成为大型医院药品管理的信息化方向,但在一些基层医院由于信息闭塞或者条件落后,药品库存管理集约化和经济化核算存在信息技术力量投入不够的问题,这直接影响了基层医院的发展。
二、加强基层医院药品库存管理的建议
作为基层医院经营管理的一个重要部分,药品仓库因为其所储存的物品种类繁多、价值较大,占据了医院相当大比重的经营成本。因此,加强对基层医院的药品库存管理并进行严格控制是很有必要的。
(一)尽量实现医院药品零库存管理
笔者认为,基层医院要提升业务竞争能力,首先在成本管控方面就需要狠下功夫,由于药品库存成本占据了医院日常经营成本的大部分,因此,有必要提高医院药品的库存管理效率,而零库存管理正式有效解决这一问题的重要科学方法之一。除了可以降低药品仓库的成本,零库存管理最主要的优点在于缩短了药品的采购周期,从药品安全性来说,零库存管理能保证库存药品基本都是出厂较新的产品,最低限度地降低了近效期药品,保证了药品质量,从药品环节上减少了医疗安全隐患。具体做法可以参照以下模式:对那些临床急需品种但又不是必备品种,实行临时计划补充,实现该类药品“零库存”管理。将数量极少的品种实行的特别管理,过去有许多临床不常用,但也偶尔使用一两次的品种,经常备库存,一是占用资金,二是因为长期不用容易失效,给基层医院造成损失,采用零库存管理,当临床需要时填写请购单,药品管理部门马上组织采购。因为这些药一般市场不会断货,能在半天的时间送达到临床,不会影响治疗用药,又不占用医院资金。对那些需要长期必备的药品,医院可以事先设定好采购周期,按采购周期进行采购计划自动生成量。保管根据采购周期的出库量加经验判断,制定拟采购数量,提交药品会计审核,药品会计根据设定好的周期采购量及当时的库存量判断拟采量是否合理,对不合理的库存量进行调整,提交药品主管批准,主管院长审批后进行采购,发挥会计在成本控制中的事前控制作用。
(二)缩短高价格药品的库存时间
基层医院存在一些药品单价极高,且贮存条件苛刻,破损失效风险大。应强化药品管理的内部控制,在药品的日常管理中,各药库(房)应每日进行盘点,每月定期进行统一的药品盘点,并形成盘盈盘亏报表上报财务部门,这是药品内部控制中基础而又重要的内容。
(三)加强药品供应商管理,确保药品及时供应
目前,我国医药药品市场并没有完善,一些药品供应商的素质还有待加强。因此,基层医院应该建立一套系统的药品供应商评价体系,具体的评价内容可以包括价格、药品的质量、供应商品质以及信誉,还有供应商的信息化管理程度等等一系列因素,通过多方面的均衡考虑和比较,基层医院可以选择综合实力较强的供应商,有可能的话还可通过长期合作的关系以保证药品供应的稳定以及质量。
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