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民事再审申诉状

民事再审申诉状

申诉人:

  申诉人因__________一案,对__________人民法院______年______月______日(__________)__________字第__________号民事判决(或裁定),提出申诉。

  请求事项:________________________________________________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________________________________________________________

  事实与理由:______________________________________________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________________________________________________________

  此致

  ________人民法院

  申诉人:__________

  ____年____月____日

  附:

  1.原审民事判决书(或裁定书)________份;

  2.证据材料________份。

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