劳动能力鉴定申请书

劳动能力鉴定申请书范文800字

　　劳动能力鉴定是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件，也是工伤保险管理工作的重要内容。下面是小编整理的劳动能力鉴定申请书，希望可以帮助大家!
 

　　【劳动能力鉴定申请书1】

　　工伤职工姓名:xxx;

　　性别:x

　　年龄: x岁

　　籍贯: xx省xx市

　　职业：xx;身份

　　证件号码：xxxxxxxxx;

　　家庭住址：xxxxxxxx

　　申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)

　　申请方联系人：xxx;

　　申请方联系电话：xxxxxxxx

　　工伤职工所在单位是否参加工伤保险：x

　　用人单位名称及地址：xxx

　　工伤认定时间：xx年xx月xx日

　　收到初次鉴定结论时间及等级：xx年xx月xx日，伤残x级

　　申请再次鉴定的事实与理由： (内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的.理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)

　　申请方：xxx

　　申请日期：xx年xx月xx日

　　申请方所附材料： 发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件)，工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。

　　【劳动能力鉴定申请书2】

　　申请人姓名：***，性别：女，出生年月：19**年**月*日，

　　职业：***********有限公司职工。家庭住址：山东省济南市******，电话：**********。

　　请求事项

　　1、 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由

　　申请人系山东******有限公司职工，2012年2月23日在从事运输方管的工作时左手大拇指被砸断。后经齐鲁医院住院治疗17天后诊断为左手挤压伤、左拇指离断伤、左拇指软组织损伤。2012年9月26日经济南市人力资源和社会保障局认定为工伤。鉴于以上情况，申请人不能正常参加工作，劳动能力受到影响。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持!

　　此致

　　济南市劳动能力鉴定委员会

　　申请人：

　　【劳动能力鉴定申请书3】

　　工伤职工姓名:工伤职工姓名:XXX;性别:男;年龄:35岁;籍贯:云南省丽江市;职业：吊车装卸工;身份证件号码：533222197512304911;家庭住址：云南省丽江市永胜县大安乡光美村委会下梓里村21号申请人名称：申请人名称：XXX申请人联系电话：申请人联系电话：用人单位名称及地址：用人单位名称及地址：工伤职工所在单位是否参加工伤保险：工伤职工所在单位是否参加工伤保险：否工伤认定时间：工伤认定时间：2015年9月21日收到初次鉴定结论时间及等级：收到初次鉴定结论时间及等级：2015年7月26日，伤残玖级

　　申请再次鉴定的事实与理由2015年1月8日11时左右，申请人在开县水电建筑开发有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送往丽江市人民医院住院治疗。2015年9月21日，江丽市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具丽工认【2015】552号工伤认定通知书。2015年7月9日，丽江市劳动能力鉴定委员会作出了丽劳鉴办【2015】86号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下：1、左第2肋骨折，右第1肋骨折;2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁软组织挫伤;3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。申请人认为，丽江市劳动能力鉴定委员会作出的丽劳鉴办【2015】86号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为：1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤;2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。

　　此致云南省劳动能力鉴定委员会

　　申请人：

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