冬去春来，万物复苏，在我们迎接美好春天的同时，病毒、细菌、真菌等病原微生物也开始活跃起来，因此，在我们享受美好春光的同时，更要提防各种春季易发传染病来侵袭我们的身体健康。
什么是流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短、传染性强、传播迅速。
流行性感冒是怎么引起的
流行性感冒是流感病毒引起。
病原学
流感病毒属于正粘组液病毒科，球型，直径80-120nm，基因组为RNA病毒。其特点是容易发生变异。分为甲乙丙三型，其中甲型最容易发生变异、，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。 流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等) 对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。
流行病学
1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。
2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时。
3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病
4、流行特征：
1)流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。
2)一般规律：先城市后农村，先集体单位，后分散居民。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的`4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。
乙型流感 呈爆发或小流行，丙型以散发为主。
3)流行季节;四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。
发病原理及病理变化
流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮内进行复制，释放后再侵入其他上皮细胞。受染的细胞发生变性、坏死和脱落，局部有炎症反应，一般不发生病毒血症。2周后上皮细胞重新出现和修复。流感病毒偶可进入下呼吸道导致肺炎，其病变特征为肺脏充血、水肿呈暗红色，气管与支气管内有血性分泌物。潜伏期1—2天，短者仅数小时。
临床表现
(一) 概述
典型流感起病急：潜伏期为数小时~4天，一般为1~2天;高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2~3天;全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续1~2周;呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等;少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。
(二) 临床分型
1、单纯型流感：急性起病，体温39~40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡他症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性啰音。
2、肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。
3、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，谵妄、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。
4、胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。
(三)并发症
1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎
2、Reye综合症 Reye综合症是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄为12~16岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。
3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎。
临床诊断
流行性感冒的分类
流感病毒分为A、B、C三种：
A型：最常见，可广泛流行且人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府须屠宰150万只鸡。A型病毒可再分为A1、A2型，并按结构再划分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、A型H1N1(1995年在德国发生)等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。
B型：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。
C型：主要以散发病例出现;无再分亚型。
H、N是指什么?
流感病毒有一层脂质囊膜，膜上有蛋白质，是由血凝素(H)和神经氨酸酶(N)组成，均具有抗原性。A型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是H和N的变异。
一般感染人类的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3三种。H4至H14则只会感染人类以外的其他动物，如鸡、猪及鸟类。N只有N1及N2两种。
实验室检查
1、血象：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高，若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。
2、病毒分离：急性期病人口咽含漱液接种于鸡胚可分离出病毒。
3、血清抗体检测：患者早期(发病头三天内)和恢复期(2~4周后)2份血清，抗体效价四倍以上为阳性。
4、快速诊断：取患者鼻黏膜压片染色找包涵体，免疫荧光检测抗体。
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