白虎汤的临床运用的心得

　　白虎汤首见于《伤寒论》，1７６条，“伤寒，脉浮滑，此表里俱热，白虎汤主之。”350条：“伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。”219条：“三阳合病（太阳、少阳、阳明三经证候同时出现），腹满身重，难于转侧，口不仁（语言不利，食不知味）面垢，谵语贵遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。”是以,白虎汤为治阳明经证，热厥，三阳经合病证以及阳明经胃热炽盛的主方，治阳明证汗出、渴欲饮水，脉洪大浮滑，不恶寒反恶热，以及中喝烦热而白虎汤首见于《伤寒论》，1７６条，“伤寒，脉浮滑，此表里俱热，白虎汤主之。”350条：“伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。”219条：“三阳合病（太阳、少阳、阳明三经证候同时出现），腹满身重，难于转侧，口不仁（语言不利，食不知味）面垢，谵语贵遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。”是以,白虎汤为治阳明经证，热厥，三阳经合病证以及阳明经胃热炽盛的主方，治阳明证汗出、渴欲饮水，脉洪大浮滑，不恶寒反恶热，以及中喝烦热而渴等症。由汉至清代，千余年来，医家遵仲景之书为鼻祖，由於该方药筒效宏，治病广泛颇为后世医家所选用，目前有临中堪称之为广大普清热剂（杀菌剂、消炎剂）。《方剂学》以之为清气分热的首方，并誉为清热剂的三大基础方之一。

　　一、配伍严紧，药简效宏：自虎汤是由：生石膏一两（(50g) ）、知母五钱（18g）、生甘草三钱（6g）、白粳米六合，(9g) 以水一斗，煮米熟汤成，去渣，温服一升，日三服。四药(辛甘苦)三味组成。方中石膏辛甘大寒、质重气轻，入肺胃二经，善清阳明里热而透邪外达，且能上透清窍而止头痛，以除阳明气分之热为主。故为君药。知母味苦性寒、质润，性寒以清其热，质润以滋其燥，功善清热养阴生津以助石膏清热除烦，又能使壮热灼伤之胃阴得以滋养，是为臣药。二药相辅相成新如姊妹，相须为用既能大清阳明内蕴之热，又能养阴除烦止渴。炙甘草、粳米养胃生津，使大寒之剂无殒脾胃之弊。诸药合用共奏清气泄热，生津益阴之功效，药雕四味配伍严紧，可谓药筒效宏之良剂。