村卫生所结核病的防治工作计划

　　一、总体目标：

　　（1）继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。

　　（2）做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。

　　（3）全年力争发现、转诊病人3例。

　　（4）加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。

　　（6）进步加强网络追踪，FIDELIS项目管理及督导。

　　二、 业务措施

　　（1） 疑似病人的转诊及病人发现

　　发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进行转诊。按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人治愈率。对结核病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以被查。

　　（2） 结核病的管理

　　1、加强结核病控制项目工作，去防疫站对各区医院定期进行督导，重点保证对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况等。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。

　　2、加强对结核病人的访视：对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等

　　3、资料管理及信息工作： 加强对结核病人资料的登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。

　　4、结核知识培训：加强知识培训，提高自身业务素质，按时参加卫生院结防人员业务培训及考核。

　　5、结核病知识宣传加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，围绕2013年“3.24”第18个世界结核病防治宣传日《你我共同参与，消除结核危害》采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。