血透感染管理工作计划

　　血透室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。下面是小编为您整理的关于血透感染管理工作计划的相关资料，欢迎阅读！

　　血透感染管理工作计划 范例1

　　在护理部指导下，以深化优质护理服务为核心，现制定我科20XX年护理质量管理工作计划：

　　一、修订我科护理质量管理与控制指标体系

　　根据护理部下发的20XX年护理质量管理工作计划，修订我科护理质量指标，由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标3部分组成。科室成立6个管理小组，各小组每月制定小组工作计划，定期检查、记录，每月第二周四进行反馈和总结分析，并提出可行性改进措施。

　　（一）临床护理质量指标

　　根据护理部制度的11个临床护理指标，按照环节质量检查标准，目标为各项指标达90%。本年度重点监控以下指标：

　　1、院内压疮发生率：低于0.5‰

　　2、非计划拔管发生率：低于0.3‰

　　3、医生满意度：大于90%

　　（二）专科护理指标

　　根据手术室护理安全质量目标，修订专科质量指标

　　1、安全、正确留置手术标本率：等于100%

　　1、手术部位标识正确率：大于98%

　　2、三方核查执行率：大于98%

　　（三）护理工作质量指标

　　根据护理部下发的护理管理工作计划，我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标。根据指标和护理工作要求，修订环节质控标准。科室重点监控以下指标：

　　1、器械物品清点正确率：等于100%

　　2、腔镜器械清洗正确率：等于100%

　　3、引流管检查正确率：大于95%

　　二、持续质量改进

　　（一）实行三级质控：科室实行科护长-区护长-专科组长三级质控体系，对制定的重点监控指标，按计划进行检查，结果进行数据统计，并进行分析、改进。

　　（二）由主班护士每天质控，每月召开一次科室质控总结会议。

　　（三）实行组长负责制,成立6个管理小组，各小组每月制定小组工作计划，定期检查、记录，每月第二周四进行反馈和总结分析，并提出可行性改进措施。

　　三、科室质控小组具体工作计划

　　（一）根据20XX年主要存在问题，修订20XX年科室护理质量指标

　　（二）督促各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性改进措施的实施情况。