医院分级护理制度
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。下面是小编给大家介绍的医院分级护理制度,希望大家喜欢。
医院分级护理制度
分级护理是指患者住院期间,医护人员根据患者病情和自理能力,确定并实施不同级别的护理,称分级护理。
原则:临床医生确定患者的护理级别,应当以患者病情和自理能力为依据,并根据患者的病情变化动态调整。护士发现护理级别与患者病情不相符时,有权向医生提出合理建议。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(一)特级护理
1.病情依据
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
(2)各种复杂或者大手术后及重症监护的患者。
(3)严重外伤和大面积烧伤的患者。
(4)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
(5)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的
患者等。
2.护理要点
★入院护理:
(1)根据患者情况备好相应床单位和急救物品,及时通知医生接诊。
(2)安置患者,10-30分钟内连接监护设备,完成患者生命体征首
次测量。
(3)30-60分钟内完成呼吸系统、循环系统和侵入性操作等状况评
估,根据医嘱有效建立和开放各种通路,正确实施治疗、给药措施。
(4)填写入院相关资料,适时完成健康教育。
(5)及时完成患者六洁。
(6)根据对患者的评估,6小时内完成首次护理记录。
★住院护理:
(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征及专科评估。
(2)根据医嘱,按时、正确实施治疗和给药措施。
(3)根据医嘱,准确测量、记录出入量,并保持各管路通畅。
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如六洁到位(口腔、头发、手足、皮肤、会阴,床单位清洁)、压疮护理、气道护理及管路护理等。协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食。实施安全措施。
(5)制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。
(6)备齐急救药品及器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
(7)严格执行危重患者床旁交接班,安全护理措施到位。
(8)协助卧床患者翻身叩背,促进有效咳嗽、床上移动等,保持患
者卧位舒适及功能位。
(9)履行相关告知制度,尊重患者知情权。
(10)了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康宣教。
(11)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
★转归/出院护理:
(1)遵医嘱更改相应护理级别。
(2)书写护理相关文书,做好转出交接。
(3)转出或死亡患者完成相应终末护理。
(二)一级护理
1.病情依据
(1)病情趋于稳定的重症患者,各种手术后需严格卧床休息的患者。
(2)病情相对稳定,生活不能自理的患者。
(3)生活部分自理,但病情随时可能发生变化的患者。
2.护理要点
★入院护理:
(1)根据患者情况备好床单位,通知医生接诊。
(2)安置患者,测量生命体征。
(3)填写入院相关资料,适时完成入院相应健康教育。
(4)及时完成患者六洁情况。
(5)病重(危)患者8小时内完成首次护理记录。
★住院护理:
(1)根据医嘱30分钟内完成所需仪器的连接,开放有效通路,正确
实施治疗、给药措施,指导患者正确用药。
(2)每小时巡视患者,随时观察病情变化,根据病情定时测量体温、
脉搏、呼吸、血压,对能下地活动的患者每周测量体重并记录。
(3)重症患者的生活护理应由护理人员完成,六洁到位,安全措施
到位。
(4)保持管路通畅。
(5)遵医嘱指导患者饮食。
(6)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。
(7)患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼。
(8)护理记录符合要求,每日记录1次,有病情变化随时记录。
(9)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
★转归/出院护理:
(1)遵医嘱更改相应护理级别。
(2)书写护理相关文书,做好转出交接。
(3)转出或死亡患者完成相应终末护理。
(三)二级护理
1.病情依据
(1)病情相对稳定,需限制活动的'患者。
(2)年老体弱行动不便的患者。
(3)生活部分自理的患者。
2.护理要点
★入院护理:
(1)备好床单位,通知医生接诊。
(2)安置患者,测量生命体征。
(3)填写入院相关资料,适时完成入院相应健康教育。
(4)及时完成患者六洁情况。
★住院护理:
(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压,每周为能下地活动的患者测量体重并记录。
(2)遵医嘱按时完成治疗和用药,并指导患者正确用药。
(3)协助、督促、指导患者进行生活护理。
(4)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。
(5)遵医嘱指导患者饮食。
(6)患者床单位整洁,卧位舒适。
(7)针对疾病协助功能锻炼。
(8)护理记录符合要求,每周记录2次,有病情变化随时记录。
(9)指导患者采取措施预防跌倒/摔伤,安全护理措施到位。
(10)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
★转归/出院护理:
(1)遵医嘱更改相应护理级别。
(2)书写护理相关文书,完成出院指导。
(3)按出院常规处理床单位。
(四)三级护理
1.病情依据
(1)生活完全能自理且病情稳定的患者。
(2)生活完全能自理处于康复期的患者。
2.护理要点
★入院护理:
(1)备好床单位,通知医生接诊。
(2)安置患者,测量生命体征。
(3)填写入院相关资料,适时完成入院相应健康教育。
(4)及时完成患者六洁情况。
★住院护理:
(1)按常规为患者测体温、脉搏、呼吸,每周测量体重并记录。
(2)遵医嘱按时完成治疗和用药,并指导患者正确用药。
(3)每3小时巡视患者,掌握患者的治疗效果及精神状态。
(4)指导患者生活护理,保持床单位整洁。
(5)安全护理宣传到位。
(6)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。
(7)针对疾病进行功能锻炼。
(8)遵医嘱指导患者饮食。
(9)护理记录符合要求,每周记录1次,有病情变化随时记录。
(10)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
★转归/出院护理:
(1)书写护理相关文书,完成出院指导。
(2)按出院常规处理床单位。
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本文来源:https://www.010zaixian.com/shiyongwen/cehuashu/3059255.htm