所谓儿童保健是指对儿童实施的全面的、整体性的、连续性的健康管理，其最终目的是促进亚健康儿童身心健康，降低儿童的发病率[1]。实践研究发现，现阶段儿童保健社区管理已成为社区基本公共卫生服务发展的必然趋势，对于促进社区基本公共卫生服务事业稳健发展具有重要意义[2]。基于上述现状，笔者对我社区卫生服务中心对儿童保健社区管理的有效模式进行了探讨，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年2月来我社区卫生服务中心接受体检的300例儿童作为本次研究对象，并采用奇偶数字法将300例儿童平均分成试验组和对照组。试验组中，正常健康儿童139例，亚健康儿童11例，年龄0~6岁，平均年龄为（4.2±0.8）岁，亚健康儿童的疾病类型：腹泻3例，感冒2例，消化不良6例。对照组中，正常健康儿童137例，亚健康儿童13例，年龄0~6岁，平均年龄为（4.5±0.7）岁。亚健康儿童的疾病类型：腹泻3例，感冒4例，消化不良6例。两组的一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两者儿童家属均事先知晓本次研究内容，且同意儿童参与。
1.2研究方法
本次研究采用常规儿童保健社区管理模式对对照组实施儿童保健，包括疾病预防、疾病治疗和机体保健等；采用儿童保健社区干预管理模式对试验组实施儿童保健，具体方法如下：
（1）明确社区儿童保健工作的中心：社区儿童保健工作将促进儿童身心健康作为工作中心，将儿童家庭作为基本单位，将社区作为服务范围。明确社区儿童对社区保健的需求，并将需求作为导向，建立以家庭与社区相结合的儿童保健社区管理模式，给予儿童保健指导。
（2）明确服务对象：社区儿童保健的服务对象不仅包括健康儿童，也包括亚健康儿童，对健康儿童实施社区保健的目的是降低儿童疾病发生率，对亚健康儿童实施社区保健的目的，是促进患儿疾病早日康复。
（3）制定具有针对性的'管理模式：于社区儿童保健工作开展前，采用家访或问卷调查等方式获取儿童的详细资料，并为社区儿童建立社区保健档案，了解不同层次儿童对社区保健的需求，并根据不同需求制定具有针对性的儿童保健社区管理模式。④社区儿童保健工作的具体工作内容：嘱咐儿童家属定期带儿童来社区卫生服务中心接受体检，根据检查结果给予保健指导和追踪管理，对哺乳期儿童严格做好新生儿母乳喂养指导和护理指导。对年龄较大的儿童实施心理发育咨询、营养指导、性启蒙教育、生长发育监测。对儿童家属进行儿童多发疾病、常见疾病、意外伤害的预防指导。充分利用社区内资源，定期开展健康教育讲座，鼓励儿童家属咨询保健知识，推进社区儿童保健又好又快的发展。
1.3观察指标及评价标准
对比两组的预防接种率、亚健康儿童转归率及儿童家属对社区儿童保健工作的满意度。儿童家属对社区儿童保健工作的满意度通过问卷调查的方式获得，问卷中共包括十分满意、满意和不满意3个选项。满意度=（十分满意人数×1＋满意人数×0.9＋不满意人数×0.5）/总人数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疫苗接种率、亚健康儿童转归率比较
统计发现，试验组儿童的疫苗接种例数有139例，其疫苗接种率为92.7%、46例亚健康儿童的转归例数为43例，其转归率为93.5%，而对照组儿童的按时接种疫苗例数108例，其疫苗接种率为72.0%，43例亚健康儿童的转归例数有29例，其转归率为67.4%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度比较
本次共为两组儿童家属发放300份满意度调查问卷，均有效回收，统计满意度调查问卷结果得出，试验组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度为93.7%，明显高于对照组儿童的87.6%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论本次研究通过对试验组儿童实施儿童保健社区干预管理发现，该儿童社区保健管理模式的应用优势主要包括以下几点：
（1）与常规儿童社区保健管理模式比较，该儿童社区保健管理模式加强了对社区内基础设施的应用，有效提高了社区儿童保健工作的质量。
（2）儿童保健社区干预管理模式的建立是以社区儿童对社区保健的需求为导向，保健工作目标明确，可有效避免常规管理模式的盲目性，提高社区儿童保健的有效性。
（3）社区儿童保健干预管理模式，可为儿童提供全面的、整体性的、连续性的健康管理，能够有效降低社区儿童的发病率，促进亚健康儿童早日恢复健康，提高儿童家属的满意度。笔者研究结果显示试验组儿童的预防接种率及亚健康儿童转归率均高于对照组。试验组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度也较对照组儿童家属高。该研究结果与徐伟清等在对“一体化管理在社区儿童保健中的作用分析”这一课题进行研究时所得研究结果具有一致性，进一步有力的证实了社区儿童保健干预管理模式在社区儿童保健中的重要应用价值。总结上述研究结果，本次研究认为儿童保健社区干预管理模式在社区儿童保健工作中的应用，可有效提高社区儿童保健工作质量，促进亚健康儿童疾病早日康复，提高儿童家属的满意度，具有良好的应用价值。
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