根据当前不断变化的医疗市场情况,医院应不断加强医院管理创新的研究,制订出最佳的竞争战略。医院管理模式只有不断与现代国内医疗市场发展趋势相适应,对医院外部环境变化与内部条件进行全面了解与精准把握,转化潜在核心能力为外部核心竞争力,由此医院才能够实现健康、可持续发展与进步,才能在市场竞争中占据一席之地。医院管理质量对医疗质量,患者满意度,医疗水平,社会认可度,服务态度以及医患关系等有着直接影响。发达国家深入研究了医院管理创新机制,并创建与完善了医院管理制度与体系,运用现代科技开发出医院风险评估软件与医院计算机监管系统。近年,随着社会迅猛发展、市场竞争日趋激烈,大众需求不断提升,我国医院也在争先创新管理机制满足社会需求。为此,本研究基于市场竞争模式下探讨医院管理创新机制,旨在强化和推动医院发展定位,中长期规划,质量建设的构建和实施。
一、创新医院管理机制的必要性
首先,创新医院管理机制是适应现代社会的需要。医院之间的市场竞争不可避免,为避免被市场淘汰,必须不断创新医院管理机制;其次,创新医院管理机制是与社会发展变化相适应的需要。从根本上说,医学模式是以整体医学时代取代实验医学时代,实现医院功能由以往的单纯诊疗向诊疗、保健、预防等方向转变。医院一定要及时适应该社会性转变,不断调整服务模式与结构,适应社会发展;再次,创新医院管理机制是适应医院内部管理的需要。近些年,我国政府逐渐以管理医院模式取代办医院模式,并展开全行业管理,而且医院管理也逐渐以质量效益型、科学型管理取代粗放型、经验型管理;最后,创新医院管理机制是医院发展和生存的需要。创新是社会发展的根本动力,同时也是决定着医院健康发展的核心因素,无论非营利性医院与营利性医院,健全医疗保障体制,创建社区卫生服务网站,改变医疗需求都需要创新医院管理机制。
二、医院管理中所存在的问题
(一)医院管理模式问题
首先,医院管理制度没有落到实处,很多时候,医院部门在结构的安排上以及人员工作的安排上有很强随意性,不够科学合理,使医院工作不能够及时有效展开,也给了责任感较差的医院工作人员及相关人员投机取巧的机会。目前很多医院整体设施与管理模式都比较落后,例如:医院单一化的工作内容造成其实际工作呈现程序化。因为从业时间比较长,使很多工作人员思想松懈,加之医院危重患者比较少,所以工作人员也很少主动巡视病房。为了应付检查,一些护理人员在填写病历以及相关资料时,都是根据经验或者直接照抄医生开出的病历。在季节交替时,一些科室季节性患者比较多,但是人员的安排又没有考虑到这一点,导致一些科室的工作人员不足,使一些日常的工作如卫生、饮食等只能靠病人家属自己完成,对病人的卫生及饮食的护理在操作上没有专人进行指导,使得护理过程中不细心、不规范甚至影响到了病人病情。
(二)人员管理问题
在人员的招聘中,一些医院为了节省成本,所招聘的工作人员通常都缺乏专业性,在人员中选拔的管理人员欠缺专业水平及管理能力。这些能力不足的管理人员去管理基层工作人员会出现管理不到位、管理不被认可的严重问题,再加上管理人员的人数较少,使管理人员的工作量增大,影响管理的质量。由于普通医院福利待遇、晋升空间都无法和大医院相比,一些优秀的医学专业的毕业生都选择有较大发展前景的大医院,真正进入普通医院的优秀毕业生很少,使医院医疗和护理人员的整体水平较低,在管理工作方面也是难以提高。从事医院管理工作的人员,不仅要具备较高的专业知识,而且还要具备一定的管理能力,此外还要熟悉相关法律法规。目前在一些医院中,管理人员的素质有待进一步提高。他们一方面专业知识不够扎实,管理能力不足,一方面缺乏相关的法律法规知识。另外,一些工作人员在工作中责任意识不强,道德素质不高,侵吞公共财产等违法行为时有发生。工作人员在管理中处于核心地位,他们的素质不高,直接影响医院管理的效果与水平。
(三)财务管理模式落后
目前许多医院采用单纯的财务管理模式,这种模式是比较落后的,已经不能适应时代发展的需要。这种财务管理模式的弊端主要表现在以下几个方面:首先,不能准确预算医院的固定资产,导致差额预算管理不能满足医院的实际需求。为了维持正常经营,一些医院严重依赖国家的补助;其次,药品采购前缺乏合理预测,往往造成药品采购量过多,与实际需求不符。药品采购占用医院的大量资金,而药品没有得到切实的使用,致使药品浪费,资金浪费,影响医院的整体经营;最后,资金管理制度不完善。医院在使用资金的时候,不进行科学规划,资金使用比较混乱,不能最大限度发挥资金的作用,制约了医院发展。
(四)资金管理意识不强
在部分医院中,普遍存在资金管理意识不强的问题。国家高度重视社会医疗事业的发展,在我国社会保障体系中,社会医疗是非常重要的组成部分。国家不断推进医疗市场改革,把医疗推向市场,使医疗市场的竞争越来越激烈。因此,为了适应市场发展,就要求医院重视资金管理。而一些医院的资金管理意识不强,没有正确认识资金管理的重要性,过度看重医疗水平的提高,在这上面投入大量的人力、物力和财力,忽视资金管理工作。在医院融资方面,渠道比较单一,融资成本也较高,且资金使用率低,造成资金链断裂,面临着很高风险,不利于医院健康发展。在医院投资方面,没有科学考察市场,投资不谨慎,存在盲目现象,易造成资金浪费,给医院造成资产流失。
三、市场竞争模式下的医院管理创新方略
(一)深化医院内部变革,提升医院管理能力
提升医院管理能力是医院健康可持续发展的关键保障,创建规范的现代化医院管理机制、考评机制、运行机制以及监管机制,对医院健康、可持续发展具有推动作用。借助三级医院评审与公立医院变革试点契机,对医院各规章体制进行梳理与完善,持续提升与改进医院管理能力与医疗服务质量。划分医院科室为职能管理、临床管理、后勤服务以及医技服务等四大级别,展开分类管理,并对各科室进行定期监督与考评,同时在医院工作者服务态度、技术水平、自身医德素质、工作效率以及医疗质量等方面进行全面、细致的评估,将日常考评当作医院年终奖励评优的`关键依据,以此提升医院工作人员的工作积极性,这对医院服务更人性、管理更规范、病人更满意以及职工更认同具有推动作用。
(二)完善医院常务机制,创新财务管理模式
在市场竞争环境下,创新财务管理模式是医院实现更好发展根本途径,传统的财务管理模式已经不能适应医院现实的发展需要,医院有必要对财务管理模式进行创新,打破传统模式的束缚。只有这样,才能提高医院的财务管理水平,进而提高医院的整体管理水平。医院在创新财务管理模式时,一方面应着眼于未来发展需要,具有前瞻性;另一方面,要结合自身经济实力实际,坚持实事求是,创建符合医院自身发展的财务管理模式。例如,用市场经济管理模式取代传统的业务管理模式。传统的财务管理模式过度依赖预算管理,新的财务管理模式能在这方面进行突破。新的管理模式要能实现对医院各部门的运营状况进行分析和预测,对医院各部门的财务状况进行分析和预测;通过各种财务数据准确掌握医院的财务收支与资金运转情况,有效提高医院的财务管理水平。
(三)创新医院管理方式,加强医院医疗服务质量
对医院医药分工合作成果进行全面巩固,进一步规范医院医疗行为,强化医院内部用药合理性,定期抽查医院用药处方,并将超常处方、不规范处方以及不合格处方纳入考核中,并由本院主管院长限时整改没有根据医院管理要求实施的科室;避免出现滥用药剂现象,以信息化方式增强医院药剂工作者与医护工作者的彼此监督,保证病人安全用药,以此不断提升医院医疗服务质量与效率。
(四)推进医院医疗技术创新
鼓励医院医护工作者应用现代新业务技术,不断挖掘自身潜能,提升工作积极性,指导宣教现阶段的亚健康人群,特别是心理调适,以缓解亚健康人群心理压力,并开设宣传教育室与心理门诊咨询室,积极主动为亚健康群体服务,以此降低住院诊疗率与人群发病率。此外,以实际科研情况撰写论文,提升医院工作者业务知识水平,将医院综合服务能力体现出来。总而言之,在社会经济迅猛发展的新世纪,为变革以往体制不健全、管理理念老化的医院管理现状,医院应不断创新医疗管理,并在市场竞争模式下制定更多行之有效的医院管理方法,不断提升医院技术更新能力与组织管理水平。
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