摘要:临床上合理用药是我国医药的一项重要工作内容,它也是避免药源性病症的关键环节,是保证病人可以用药安全、保证医院提供医疗质量的关键。临床上的不合理用药则会严重威胁到人们的健康,也会造成医疗资源的浪费现象。本文先是分析临床上不合理用药的表现和危害,然后讲解了临床合理用药的重大意义,最后分析了临床合理用药的心得体会。
关键词:临床;合理用药;心得体会
世界卫生部门在85年制定了基本药物的含义,基本药物就是可以满足人们日常保健需要的药品,它们还可以被科学合理的使用。在医院临床上,治疗病人疾病以及预防人们疾病的药物具有双面作用,如果使用不当就会对人们的身体健康产生损害,如果合理科学的使用就会保护人们的健康。下面先讲一讲临床上不合理用药的表现和危害。
1临床上不合理用药的表现和危害
虽然我国卫生部门在很早就有了基本药物的相关政策,在宏观方面对医药卫生事业做出了推动,但从我国临床的用药情况以及基本药物的相关政策推行情况来看,我国的基本药物政策还没有达到促进合理用药的效果,在我国医院临床方面的表现有:药性的配伍不合理、新药品的结果类型匹配不合理、药物联合作用,会发生理化
性质上的变化,造成处方匹配不合理、药物用量与药物用法不同造成的药物效果不同、病例探讨不及时等。临床上不合理用药的危害主要有三个方面,一是耽误了病人的疾病治疗,临床不合理用药妨碍了病人的治疗效果,使病人得不到合理科学医治,甚至会造成病人的病情恶化;二是浪费了医院有限的、宝贵的医药资源,使医院资源得不到恰当应用;三是合并药物出现反应,由于药物间不同的蛋白结合率,在进行药物搭配使用时会产生一些药物间的相互作用,降低药物疗效,病人服用后甚至会出现不良的反应。一些药品生产者和药品经营者只想到了自己的经济利益,不顾药物搭配间相互作用带来的不良反应,误导或者引导医院的医务人员进行药物不合理合并使用,造成不良的后果。
2临床合理用药的重大意义
我国的医药技术不断高速发展,临床药品的种类也在不断增多,这就加大了临床合理用药的难度。临床合理用药可以提高医院病人的治愈指数,避免药害事故的发生,使医院病人得到早日康复,也可以减轻病人经济方面的负担。who和国际上的医药学界都呼吁医院临床医生能够重视合理科学的用药。临床合理科学用药也是临床药物应用的最高境界,全球的医药学者都为这个最高境界而努力;临床合理科学用药,在减轻病人病痛、解除病人疾病的时候,也保证了医院药物使用的有效性。总之,我国临床合理用药的意义非常重大,需要临床医生重视起来。
3临床合理用药的心得体会
3.1控制好药剂科的采购情况:医院的药剂科要根据国家药品招标采购方面的规定政策,在中标的药品目录中选择适合自己医院临床部门、医疗部门、科研部门使用的药物品种规格,最好选择一些名牌厂家的药物产品。根据药物生产厂家的合理药品检测报告书,验证收入到医院的医药库中,保证临床用药的药品质量。在药物库养护药品期间,药剂科需要根据gsp规定,选择合适的温度、湿度、光线条件去保证药物质量。在药师方面,也要注意药物调配,防止出现差错事故。
3.2医师正确开具处方:“用药如用兵”,这就是说医院临床上进行药品使用就像古代派遣兵将去打仗一样。古代打仗时合理的调兵遣将可以取得战争的最终胜利,临床上用药也是这样,临床医生的责任很大,需要高超的医技、高尚的医德。临床医生要考虑到临床路径、临床治疗指南、药典用药须知、处方药品集、药物正确使用说明书,然后根据患者的实际情况和自己的综合医药知识理论体系,对病人合理使用医药,做到药到病除。临床医生对病人病症进行明确诊断是合理用药的前提条件,临床科室医生可以对病人以往的病例情况、药物使用方案向临床药师进行简要汇报,临床药师在给药剂量、药物选择、给药频次、药物间的相互作用、特殊人群用药、手术期间预防用药、药物经济学方面的问题上,和临床医师充分交流。认清医院病人的疾病特征和病情严重情况,据此进行用药剂量、品种上的选择,制定出合理科学的用药方案。
3.3护士加强药品管理:临床护士在药物使用的前线,是临床医生
医药治疗嘱咐的实际执行者,护士需要注重病区药品药库的管理,尤其对待高危的药品管理,例如氯化钾针这种药品的管理。临床护士还要注意药物间的搭配禁忌,防止药品间出现不良反应。当临床护士发现药品出现问题时,要及时把药物情况汇报给主治医生,及时杜绝病人用药后可能出现的危险,保证病人能够用药安全。
3.4成立药物治疗委员会:医药可以根据国家卫生部门的有关规定,成立药物的治疗委员会,及时对自己医院临床医生的门诊处罚以及住院病例进行检查监督,当发现临床医生有不合理用药情况时,要及时给予制止、处罚、整改。医院成立的药物治疗委员会要对这项工作进行每天的检查。医院还要定期在医务科举办关于用药安全的知识讲座,使医院的全体医务人员都可以收到培训教育,使全体医务人员都可以很好的提高自己的科学合理用药水平。临床的医生还要对患者、患者家属进行医药方面的咨询工作,使自己的医药知识专长得到发挥,也使临床病人更好的收到医疗服务。
3.5加强对病人的用药说明:医院可以对病人和病人的家属进行用药知识方面的教育,向病人和病人的家属讲解常见病症的用药知识,交给病人和病人的家属药品说明书的识别,加深临床医生和病人之间的沟通,做到可以相互理解,提高病人对药品服用的依从性。临床医生也要经常深入病房,对病人指导安全用药的教育。 4总结
医院临床合理科学用药是一个艰巨又长期的工作任务,作为人们身体健康的重要保障,医院临床部门需要合理地推广用药,对于以
及出现的临床不合理用药问题,需要找到根源,然后有效解决。我国医院也要控制好药剂科的采购情况、临床医生也要保证能够正确开具处方,还要加强对病人的用药说明、加强护士对药品药库的管理工作、医院还可以成立药物治疗委员会来监督临床医生用药情况,使我国的临床合理用药工作可以得到良性化的发展。
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