依据《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国职业教育法》《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国安全生产法》《国务院关于大力发展职业教育的决定》和教育部关于职业学校学生顶岗实习有关管理规定及我校教育教学相关管理规定，为规范和推进我校学生顶岗实习工作，维护顶岗实习学生、学校合法权益，经学生本人申请及其家长同意，学校研究同意推荐_____班学生_____参加校外顶岗实习。
为维护顶岗实习学生、学校的合法权益，明确责任，经学校、学生本人及其家长共同协商，三方自愿达成如下协议：
一、学校职责和义务
（一）负责与企业签定校企合作实习协议及约定相关实习事项，并监督企业履行企业与学校之间的合同。
（二）负责对学生和家长如实宣传企业情况及实习待遇。
（三）负责按企业要求向学生和家长做好岗前培训工作及注意事项。
（四）负责联系合法客运车辆接送学生。
（五）当学生在实习工作中发生突发事件时负责协助企业派老师到现场处理。
（六）负责对学生的实习生活全程跟踪管理，监督学生完成实习任务。
（七）不得向学生收取押金、保证金费用，不得通过任何方式克扣学生实习工资。
（八）督促企业为学生在实习期间购买意外伤害险。
（九）学生在校外实习期间，学校不收取学生学费和实习管理费用。
（十）负责在学制满后给符合毕业条件的学生办理毕业证书。
二、学生职责和义务
（一）确保填写的《学生顶岗实习申请表》真实有效，否则由学生本人承担后果。
（二）学生在顶岗实习前，应按规定缴足各项费用，否则不能如期毕业。
（三）在实习期间，学生本人保证按《学生管理手册》的规定严格规范自己的行为，遵守用人单位规章制度，认真实践，安全生产，不从事有损学校形象的活动，若有重大违纪或违法者将按学校管理规定处理或移交司法机关处理，同时，实习成绩记为零，学校不颁发毕业证书。
（四）学生在离校实习期间，应遵守学校有关规定，并严格遵守企业的管理制度和相关规定，在此期间若因学生个人因素导致发生的一切人身伤害和财产损失，责任自负，学校不承担管理义务与责任。
（五）学生因个人原因辞职须经学校及企业同意并立即返回学校，未经同意擅自离岗离职的则按自动离职和自动退学处理，学校不予办理毕业证，且因此引发的一切事端和后果全部由学生自己独立承担，学校概不负责。
（六）学生在实习期间须保持通讯渠道畅通，经常与家长、班主任及学校保持联系。如地址、电话号码变更，须及时与班主任、学校汇报。
（七）安全生产，不违规操作，实习学生要提高安全意识，注意人身安全。
（八）实习期间凡属于个人原因，违反企业规定，违规生产，休息时间不服从企业安排或擅自出厂游玩等自身原因而造成的自离、辞退、伤亡等人身安全事故，其责任损失全部由学生个人承担。
（九）实习期间因学生个人原因被企业辞退的，学生须及时报告班主任，及时与父母联系并及时返程回家。未经学校及父母同意擅自出走，后果自负，且学校将不准予毕业。
（十）如实向学校反映自己所遇到的问题，协助学校做好实习回访和调查。
（十一）实习结束后，需及时向学校提交顶岗实习报告和实习鉴定表并附有用人单位出具的鉴定意见，用以评定综合实习成绩，逾期不上交者不能正常毕业。
三、家长职责和义务
（一）协助学校对学生做好实习前教育工作。
（二）在实习期间，配合学校做好实习学生的管理。
（三）鼓励和教育自己的子女要吃苦耐劳、服从学校和企业的各项管理。
（四）教育自己子女勤俭节约，诚恳工作。
（五）实习结束后，督促自己的子女按照学校的要求完成相关的工作，并按时提交相关实习材料给学校，以便学校办理毕业证。
（六）教育子女实习期间因个人原因被辞退的不要擅自出走，要及时回家。
（七）主动给自己的子女购买学生平安保险。
四、实习地点：____________________
五、实习期限： 20____年5月19日至20____年8月24日。
六、其它事项：本协议从签字之日起生效。本协议一式三份，学校、学生、家长各执一份。
学生__________（签字）
xxx学校：（盖章）__________
学生家长：__________（签字）
签约时间：20____年5月19日
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