护理文书书写试题答案

　　护理文书即医护记录，是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。概述病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。下面小编收集了有关护理文书书写试题答案，供大家参考。

　　篇一：护理文书书写考试试题及答案

　　科室： 姓名： 得分：

　　一、填空题（共45分，每空2.5分）

　　1、书写护理文书应当客观 真实 ，准确 ，及时，完整 ，规范 。

　　2、体温单40-42℃之间只有 手术不写时和分。

　　3、灌肠后大便一次用1/E 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床 表示。

　　4、体温骤升≥1.5 ℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试，在体温 右上角用红笔划复试标号√。

　　二、是非题（共25分，每题5分）

　　1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（ ╳ ）

　　2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（╳ ）

　　3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。（╳ ）

　　4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（╳ ）

　　5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（╳ ）

　　三、问答题（共30分，每题15分）

　　1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？

　　答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做

　　手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。

　　2、交班项目顺序为？

　　答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者

　　（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。

　　篇二：护理文书试题

　　一、选择题

　　（一）   A1型题

　　1.下列不符合护理文件书写要求的是   (    A  )

　　A．文字生动、形象      B记录及时、准确       C内容简明扼要

　　D医学术语准确         E记录者签全名

　　2.下列有关医疗与护理 文件管理要求的描述正确的一项是   (   D   )

　　A患者不得复印医嘱单

　　B未经护士同意，患者不得随意翻阅

　　C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年

　　D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处

　　E发生医疗事故纠纷时，封存的'病历资料不可以是复印件

　　3.住院病历不包括   (   C   )

　　A病程记录               B护理记录           C交班报告

　　D会诊记录               E检验记录

　　4.住院期间排在病历首页的是   (  E    )

　　A住院病历首页           B长期医嘱单         C临时医嘱单

　　D入院记录               E体温单

　　5.下列属于临时医嘱的是   (   B   )

　　A病危                   B转科               C一级护理

　　D半流质饮食             E氧气吸入prn

　　6.护士处理医嘱时，应先执行   (   B   )

　　A停止医嘱               B临时医嘱           C临时备用医嘱

　　D长期备用医嘱           E新开的长期医嘱

　　7.特别护理记录单一般不需用于   (   D   )

　　A危重患者               B大手术后患者       C行特殊治疗的患者

　　D骨折生活不能自理患者   E需要严密观察病情的患者

　　8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是   (  E    )

　　A日间用红钢笔书写                        B夜间用蓝钢笔书写

　　C用红钢笔填写眉栏各项                    D护理记录单补随病历留档保存

　　E总结24小时出入液量后记录与体温单上

　　9.书写病区报告时，应先书写的患者是   (  B    )

　　A危重患者              B出院患者            C新入院患者

　　D行特殊治疗的患者      E施行手术的患者

　　10.出院后医疗护理文件应保管于 ( E     )

　　A出院处          B住院处        C医务科处     D护理部        E病案室

　　11.对于产妇的交班内容一般不包括  (  B  )

　　A自行排尿时间          B分娩前的准备        C新生儿性别及评分

　　D会阴切口及恶露情况等  E产式、产程、分娩时间

　　12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是   (   D   )

　　A新入院—转入—出院—手术—危重    B手术—危重—新入院—转入—出院

　　C转入—新入院—出院—手术—危重    D出院—新入院—转入—手术—危重

　　E出院—转入—手术—危重—新入院

　　（二）   A2型题

　　13.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温

　　单上，下列选项中表述正确的是   (  B    )

　　A红圈，以红实现与降温前体温相连     B红圈，以红虚线与降温前体温相连

　　C红点，以红实线与降温前体温相连     D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连

　　E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连

　　14.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记

　　录方法是   ( E     )

　　A1/E    B5/E   C6/E     D1/5E    E1，5/E

　　15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定

　　100mg im sos,此项医嘱失效时间为   (    B  )

　　A当天2pm         B当天10pm    C第二日10am

　　D第二日10pm      E医生开出停止时间

　　16.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于   (  A    )

　　A长期医嘱         B临时医嘱        C长期备用医嘱

　　D临时备用医嘱     E即刻执行的医嘱

　　17.患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg H st，护士首先应做的是   (  D    )

　　A将其转抄至长期医嘱单上          B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上

　　C在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记  D即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg

　　E转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅

　　（三）   A3/A4型题

　　（18—20题共用题干）

　　患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替定50mg im q6h pm.

　　18.此医嘱属于   (   C   )

　　A长期医嘱     B临时医嘱       C长期备用医嘱

　　D临时备用医嘱     E即刻执行的医嘱

　　19.护士处理此项医嘱时，不正确的是   (  E    )

　　A执行前了解上一次的执行时间

　　B前后两次的执行时间应间隔6h以上

　　C将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样

　　D每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名

　　E24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”

　　20.对于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱正确的处理是   (  A    )

　　A在原医嘱最后一项下面划一红横线、

　　B在红线下用红笔写“重整医嘱”

　　C抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对

　　D核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名

　　E将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄与红线下

　　以下请熟悉，此次考试题型是单选及多选形式。

　　二、填空题

　　1.临时医嘱的有效时间在（ 24  ）h以内，一般执行（1  ）次。

　　2.体温不升者，与（35   ）”c横线处以下相应时间纵格内用（ 红  ）钢笔写（不升   ），不再与相邻温度相连

　　3.物理或药物降温半小时后测量的体温以（ 红圈   ）表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用（ 红虚  ）线与降温前温度相连，下次测得的温度用（蓝   ）线仍与降温前温度相连。

　　4.凡危重、（抢救    ）、（大手术后   ）、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。

　　5.凡转科、（手术    ）、（ 分娩  ）的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。

　　6.书写病室交班报告时，先写（ 离开病区  ）的患者，再写（进入病区    ）的患者，最后写（本班重点   ）患者。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。

　　7.病室交班报告最后写本班重点患者，即（手术   ）、（分娩   ）、（ 危重  ）及有异常情况的患者。

　　三．名词解释

　　1.长期医嘱：指自开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止

　　时间后医嘱失效。

　　2临时医嘱：有效时间在24h内有效的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。

　　3长期备用医嘱:指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明

　　停止日期后方失效。

　　4临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行失效。

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