一 ． 单选题（共 6题，每题 1分）
1．老年性白内障最佳手术期为： ( )
A．初发期
B．膨胀期
C．成熟期
D．过熟期
2．在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为： ( )
A．远视
B．近视
C．正视
D．弱视
3．角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液： ( )
A．匹鲁卡品眼液
B．可的松眼液
C．噻吗咯尔眼液
D．阿托品眼液
4．视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取的体位是： ( )
A．仰卧位
B．半卧位
C．头低脚高位
D．低头或俯卧位
5．下列哪一项不是干眼症病人的特征性表现： ( )
A．泪液分泌减少
B．不流泪
C．泪膜稳定性降低
D．眼表功能损害
6．下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药： ( )
A．毛果芸香碱匹鲁卡品眼液
B．乙酰唑胺
C．阿托品眼液
D．20%甘露 醇注射液
二 ． 多选题（共 4题，每题 1分）
1．青光眼病人的健康教育内容包括： ( )
A．短时间内应大量饮水≥300ml
B．多吃蔬菜、水果，防止便秘
C．晚间少看电视，不在暗室停留过久
D．可穿高领和紧身衣裤
E．保持心情愉快，避免情绪波动
2．眼心反射是指眼球受机械刺激引起的： ( )
A．心律失常
B．交感神经兴奋
C．脉搏变快
D．迷走神经兴 奋
E．脉搏变慢
3．近视眼的并发症有： ( )
A．黄斑部变性、渗出，新生血管形成
B．视网膜脱离
C．暗适应时间延 长
D．角膜溃疡
E．玻璃体液化、混浊和后脱离
4．准分子激光治疗近视眼的手术适应证有： ( )
A．近视在-15.00D以下，散光不超过6.00D，远视在+6.00D以下
B．年龄满18周岁及以上
C．近视系数稳定在2年以上
D．眼部无活动性眼病，排除全身系统疾患
E．配戴隐形眼镜者，摘镜停戴2周以上
三 ． 简答题（共 10题，每题 1分）
1．何谓干眼症?
2．何谓白内障?老年性白内障分几期?哪一期为最佳手术期?
3．青光眼病人的健康教育内容有哪些?
4．准分子激光治疗近视眼的手术适应证有哪些?
5．白内障病人手术后护理要点有哪些?
6．视网膜脱离的治疗原则是什么?其护理措施有哪些?
7．角膜移植手术的术前准备及术后护理有哪些?
8．何谓青光眼?急性闭角型青光眼发作时药物治疗有哪些?
9．何谓远视、近视?近视眼的并发症有哪些?
10．何谓眼心反射?
正确答案：
一．单选题 1．C 2．B 3．B 4．D 5．B 6．C
二．多选题 1．B,C,E 2．A,D,E 3．A,B,C,E 4．A,B,C,D,E
三．简答题
1．干眼症又称结膜干燥症，是以泪液分泌减少、泪膜稳定性降低进而引起眼表损害为特征的一组疾病的总称。
2．晶体混浊称为白内障。老年性白内障分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期等4期。成熟期为最佳手术期。
3．(1)饮食指导：多吃蔬菜、水果等，防止便秘。勿在短时间内大量饮水，不暴饮暴食，避免过于疲劳。(2)预防指导：①年龄超过40岁，每年去医院测量眼压及检查眼底，及时发现病情，及早接受治疗。②晚间少看电视，不在暗光下看书，更不要在暗室停留过久。③保持家庭生活和睦，精神愉快，避免大喜、大悲等情绪波动。④不穿高领及紧身衣服，腰带不能束得太紧，以免间接引起眼压升高。(3)健康指导：①按时应用降眼压的药物，缩瞳药、扩瞳药要分开放置。②感觉眼胀、头痛、看灯周围有虹视、视力减低时可能是青光眼发作，要及时去医院治疗。
4．(1)年龄满18周岁及以上。(2)近视在-15.00D以下，散光不超过6.00D，远视在+6.00D以下。(3)近视系数稳定在2年以上。(4)配戴隐形眼镜者，应摘镜停戴2周以上。(5)眼部检查无活动性眼病，排除全身系统疾患。(6)病人本人有摘掉眼镜的强烈要求。
5．(1)病人体位：卧床休息，平卧位，头部不宜过多活动，禁止低头和弯腰，室内光线宜暗。(2)饮食护理：进易消化、半流质饮食。多吃蔬菜、水果，不吃带刺及坚硬的'食物，保持大便通畅。(3)病情观察：注意手术眼的保护，勿碰撞，有条件者戴眼罩。如果有头痛、头晕、呕吐、伤口疼痛、发热等，应及时通知医生。避免咳嗽及情绪激动。(4)心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，耐心、细致地回答病人的提问。
6．视网膜脱离的治疗原则是手术治疗(封闭裂孔)。护理措施(1)术前指导：安静卧床，使裂孔处于最低位，术眼充分散瞳。(2)心理护理：消除焦虑、恐惧心理，配合手术。(3)病人体位：术后病人卧床1周，双眼包扎。玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊应低头或取俯卧位，待气体吸收后取正常卧位。(4)病情观察：如出现眼痛、恶心和呕吐，应及时给予止痛药或降眼压药，必要时适当放气。(5)出院指导：嘱病人半年内勿剧烈运动或从事体力劳动，按时用药，按时复查，随时就诊。患眼继续散瞳至少1个月。
7．术前准备(1)抗生素眼药水滴眼、洗眼和冲洗泪道，清洁结膜囊，有条件者应做结膜囊细菌培养，阴性后方可手术。(2)手术前1日，睡前涂依色林眼膏。(3)术前滴1%匹罗卡品眼药水，术前半小时20%甘露醇静脉滴注，口服代目克斯和鲁米那。术后护理(1)病人体位：双眼包扎，严格卧床休息，2～3天后才能下床适当活动。注意保暖，防止感冒。(2)饮食护理：以易消化、高热量、粗纤维软食为主，预防便秘，防止伤口裂开、移植片移位等。(3)病情观察：①注意术眼卫生，不要揉眼、擦眼，不要剧烈活动，避免碰撞。②移植术后，用可的松眼药水滴眼，为预防排斥反应，术后早期应一次性、大剂量口服皮质激素。在服用激素期间，要注意观察大便性状，有无黑便，警惕发生应激性消化道溃疡。
8．青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。急救药物(1)拟副交感神经药(缩瞳剂)：毛果芸香碱(匹罗卡品)。(2)碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺。(3)β-肾上腺能受体阻滞剂：噻吗洛尔眼药水。(4)脱水剂：20%甘露醇注射液。(5)辅助治疗：全身症状较重者，可给予止吐、镇静等药物。
9．在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视。在调节放松状态下，平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。近视眼的并发症有：①玻璃体液化、混浊和后脱离；②黄斑部变性、渗出，新生血管形成；③视网膜裂孔，视网膜脱离；④暗适应时间延长。
10．眼心反射是指眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常、脉搏变慢者称为眼心反射。
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