要想在考试中考出理想成绩,那么我们平常的练习就不能够忽略了。下面是小编整理收集的胸外科护理试题及答案,欢迎阅读参考!
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
1.外科疾病按病因分类大致可分为
A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤
C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍 E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍
2.下列哪项是高渗性脱水的病因
A.剧烈呕吐 B.高热 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘
3.等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠
4.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平
5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A.浅而快 B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则
6.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓 E.心律不齐,血压下降
7.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏 100次/分,血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),应考虑
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是
8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂
9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋.
10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为:
A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位
11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线
12、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是
A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是
13、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出现鼾音,这是什么问题
A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是
14.手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的
A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D.下腹部手术:自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体
15.手术后卧位,下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧B.颈、胸、腹术后,一般取30~45°半卧位,膝关节稍屈曲C.腰麻病人,去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位
16. 关于休克的病情观察,下列哪项不正确?
A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量:成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—
1.18kPa(5-12cmH2O)
17.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为:
A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是
18.铺好的备用的无菌桌的有效期为:
A、
19.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外:
A、伤口深、窄 B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意
A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志
21.烧伤的急救,下列哪一项是错误的
A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤,应用强碱中和之
E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出现呼吸困难,应及时作气管切开
22.伤口包扎目的不包括:
A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血
23.伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是:
A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后,迅速转送
24.发生在特殊部位如:口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容:
A.注意观察呼吸,防止窒息的'发生 B.观察血压的变化,防止低血压的发生C.观察体温变化,防止体温过高或过低D.观察神志,防止意识的改变 E.观察输液量,防止休克的发生
25.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染 E.内衣要柔软宽大,避免摩擦
26.癌肿TNM分期法中,M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移
27.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血,血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是
28.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,其目的是
A.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有利于患侧肢体血运改善 D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿
29.腹外疝最重要的发病原因
A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E·经常从事导致腹内压增高的工作
30.疝修补术后不正确的是
A.注意保暖,避免受凉 B.术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血 E.血压平稳后改半卧位
二、填空题(本大题共10题,每空1分,共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.头面颈部手术后 天拆线。
2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C,湿度为 %。
3.大面积烧伤病人的病程大致可分为 、 、 三期。
4.换药的顺序先换 ,再换 ,最后换 。
5.胃大部切除术后病常见的并发症是 、 、
6.甲亢术后最严重的并发症是 ,预防关键在于 ,使病人基础代谢率降至 以下再手术。
7.脓肿一旦诊断应及时 。
8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。
9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症,所以病人床旁常备 ,一旦发现窒息,立即行气管切开。
10.腹外疝最易发生嵌顿的是 。
三、简答题(本大题共4小题,每小题7分,共28分)
1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?
2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能出现的原因有哪些?应如何处理?
3.简述损伤现场急救护措施。
4.简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析(共12分)
男,46岁,既往有溃疡病史,近期有胃痛,午餐后突发右上腹剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,发病后呕吐两次,为胃内容物,体检:T38℃,P108次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平卧屈膝被动体位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,X线检查膈下可见游离气体。请问:
1、最可能的诊断是什么?
2、治疗原则是什么?
3、如何护理?
参考答案
单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分)
二、填空题(本大题共10题,每空1分,共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分
1.4-5
2.28-32 70
3.急性渗出期、急性感染期、修复期
4.清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5.吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征
6.甲状腺危象,做好术前准备,20%
7.切开引流
8. 20
9.气管切开包和无菌手套
10.股疝
三、简答题(本大题共4小题,每小题7分,共28分)
1.观察休克病人的病情:①神志;②血压;③脉搏;④尿量;⑤皮肤黏膜颜色
和温度;⑥口渴情况;⑦周围循环情况等几方面。
2.①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤
护理:加强巡视,密切观察生命体征和伤口情况,发现异常,及时汇报医生,必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3.①迅速脱离现场,立即用大量冷水冲淋或湿敷,减轻水肿及疼痛;②保护创面,迅速隔离,创面用无菌敷料或干净被单,包扎或覆盖,防止污染;③预防休克,迅速补液,鼓励病人多饮水,并发大出血、骨折立即进行处理;④保持呼吸道通畅,必要时行气管切开;⑤严格掌握转运时机,转运时注意病人安全。
4. 化学疗法护理
1)用药前查血象、肝肾功能
2)配药后短时间内应用
3)保护静脉(从远端开始)
4)用过注射物品浸水中
5)防治并发症
①防组织坏死(勿漏出血管外)
②骨髓抑制:每周验血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暂停放疗
③胃肠道反应(轻—止吐药 重—停药)
④毛发脱落(预防-冰帽降温)
⑤肝肾损害(护肝、多饮水、碱化尿液)
⑥免疫下降(预防感染)
四、病例分析(共12分)
1.胃溃疡并发急性胃穿孔
2.立即做好术前准备准备急诊手术
3.术前护理 :禁食、补液、胃肠减压 ,积极做好术前准备。
术后护理:①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
②保持胃肠减压通畅,观察引流量及性状。
③体位:平卧位,BP平稳取半卧位
④活动:第一天坐起轻微活动,第2天床边活动, 第三天室内活动,预防术后肠粘连 ⑤饮食:术后一周,考虑改为流质,少食多餐,二周后可进软食 。
⑥并发症观察和护理:术后胃出血 ;十二指肠残端破裂; 胃吻合口破裂或瘘; 术后梗阻 ;倾倒综合症。
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