肺结核的黑板报

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　　结核病

　　俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌侵入体内所致的初发或继发性感染，为一种慢性、缓发的传染病。结核杆菌可侵及多个脏器，其中80%发生在肺部。 结核主要经呼吸道传播，消化道传播为次要途径。

　　临床表现与分型

　　全身症状

　　表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等，也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。

　　呼吸系统

　　1咳嗽、咳痰

　　通常为干咳或带少量黏液痰，继发感染时，痰呈黏液脓性;合并支气管结核可出现刺激性干咳。

　　2咯血

　　约1/3患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致；咯血易引起结核播散。

　　2胸痛

　　病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。

　　4呼吸困难

　　重症肺结核时，常出现渐进性呼吸困难。

　　诊断

　　1

　　菌阳肺结核

　　痰涂片和/或结核分枝杆菌培养阳性，并具相应临床和影像学表现，可诊断。

　　2

　　菌阴肺结核

　　诊断比较困难，符合以下4项中至少3项时临床诊断成立：

　　（1）典型临床表现和影像学表现；

　　（2）临床可排除其他非结核性肺部疾患；

　　（3）结核菌素纯蛋白衍生物皮试（PPD试验）强阳性（硬结直径多20mm或不足20mm但有水疱或坏死的为强阳性）；

　　（4）诊断性抗结核治疗有效。