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一、临床表现
(一)症状
多数起病缓慢,表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。呼吸道症状多为干咳或带少量黏液痰,可有不同程度的咯血;炎症累及壁层胸膜时,可有胸痛;病情严重时,可出现呼吸困难。
(二)体征
多数无阳性体征。干酪样肺炎时,可有实变体征。v型肺结核有胸腔积液体征。
(三)并发症
有自发性气胸、脓气胸、支气管扩张、肺心病等。
二、护理
肺结核病人常见的护理诊断:
1、知识缺乏
2、执行治疗方案无效
3、低效性呼吸形态
4、有传染的危险
护理应针对病人存在问题进行,尤其注意以下几点:
1、病人必须戒烟、禁酒。
2、让病人了解自己的化疗方案与疗程,严格按医嘱用药,并注意药物可能出现的副反应。
3、做好消毒隔离工作痰菌阳性应进行呼吸道隔离。在咳嗽或打喷嚏时应用二层餐巾纸遮住口鼻,然后将纸直接焚毁,痰液多时应加消毒剂灭菌后弃去。接触痰液后要用流动水洗手。护理未进行规则化疗或化疗不足2~3周的患者时应戴口罩。指导患者按医嘱用药,并争取家人的配合。对密切接触者应督导其到医院进行有关检查及治疗。
4、做好咯血病人的护理,如防止病菌向健侧播散、预防窒息等。
5、做好胸腔穿刺抽液等诊疗技术的护理配合。
三、健康教育
抗结核化疗是一个长期过程,至少半年,不规则化疗或过早停药会使治疗失败或复发。
因此,对病人及其家人进行有关抗结核治疗方面详细的'用药指导,指导病人完成规则、全程化疗是最重要的健康教育。<
(图,采用afb 染色分支杆菌引起的肺结核的显微镜图像)
此处是分支杆菌引起的肺结核抗酸染色(mtb)
注意红色杆菌——因此在组织切片或涂片中mtb的术语:抗酸杆菌
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