医生医疗纠纷检讨书

　　关于今天我管理的病人可能发生的医疗纠纷，我本人检讨如下:

　　所有问题的都不是什么大不了的事，都是很多小小的'事情没做到最好埋下的可怕的恶果。这件事也不是什么大事，在旁人看来可能简直小的不能再小，简单的不能再简单的事了，结果却造成这么麻烦的结局。

　　17号一患者被飞溅的金属碎片伤及右上臂，进去体内，从X片看可能只是在皮下，必须行伤口清创探查。手术还算成功，只可惜扩创了3cm。在没有C臂或者其他先进设备的情况下能顺利取出来我算不错了。可以病人并不满意。在此对自己的行为反思如下，希望日后不再犯同样失误。

　　1.病人一来，肯定是要求他住院，就算是主任的熟人，也不能“特殊照顾”，该怎样就要怎样，走正规程序。病人不住院也可以，必须签字“拒绝住院”。

　　2.谈话告知要清楚，不能贪心几百块钱的科室收入，不能看着自己那点绩效。害怕把情况说得太重把病人吓跑了。这应该是这次事件的第一颗坏种子，也应该是根源所在。病人拒绝住院，只在门诊上处理。我不能因为他是主任熟人，更不能因为只是门诊病人就在手术告知方面不详细仔细。仔细说明手术过程和可能风险。说得越狠越好。要是真被吓跑了还省的日后清净。免得现在给自己留一步，弄得到时自己寸步难行。

　　3.术后治疗方案以及需要患者配合做的功能锻炼，都要沟通到位。不能自己埋头苦干，什么都不给患者交流。每天用药要及时，给主任交流，同时和病人沟通，并且询问病人用药后情况。这应该是这次事件的第二个隐患。手术一做完，自己感觉立了多大的功，能找到体内到处游离的异物并且成功取出来，已经很不错了。可患者从这个时候已经不开心了。延长创口虽然征求了患者同意，但他还是对多延了3cm口子非常不满意。这就是沟通的问题。也是前面告知留下的隐患。

　　4.我们是服务行业，和餐厅的服务员区别也不大。应该时刻关心病人，了解病人需求和病情情况。

　　大概应该就是这些检讨内容，其实主要的主要还是一个沟通的问题。希望以后引以为戒，不能这样的错误了。也希望患者不要再有下一步冬训吧。晚安。

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