一、工作开展情况:
(一)20XX年国家免疫规划疫苗基础免疫、加强免疫接种完成情况(截止20XX年11月)
1.基础免疫:卡介苗应种*人次,实种*人次,接种率为99.80%;脊髓灰质炎疫苗应种*人次,实种*人次,接种率为98.97%;百白破疫苗应种*人次,实种*人次,接种率为98.96%;麻风疫苗(含麻疹疫苗)应种*3人次,实种*人次,接种率为98.55%;乙肝疫苗应种*人次,实种*人次,接种率为99.43%,首针及时接种率93.02%(6678/7179);A群流脑疫苗应种*人次,实种*人次,接种率为98.59%;乙脑疫苗应种*人次,实种6919人次,接种率为98.97%;甲肝疫苗应种*人次,实种*人次,接种率为98.73%。
2.加强免疫:脊髓灰质炎疫苗应种*人次,实种*人次,接种率99.12%;百白破三联加强应种*人次,实种5113人次,接种率为98.55%;麻腮疫苗(含麻疹疫苗)应种5*人次,实种4868人次,接种率为98.55%;白破二联加强应种6804人次,实种*人次,接种率为99.46%;乙脑疫苗应种*人次,实种*人次,接种率为97.30%;A+C群流脑疫苗应种*人次,实种*人次,接种率为97.64%。
(二)接种率调查情况
20XX年11月2-19日市CDC组织专业人员对辖区内*个乡镇(办)、*个村的儿童基础免疫和加强免疫接种情况进行了调查。本次共调查2004年1月1日-20XX年10月30日出生儿童*人,建证*8人,建证率99.61%;建卡*人,建卡率82.35%,主要2004年出生儿童未建卡。卡证相符*人,相符率58.43%。
原“五苗”接种率和卡疤率
卡介苗的接种率99.80% (509/510)、卡疤率88.02%(448/509),脊髓灰质炎疫苗基础免疫接种率为95.34%(1433/1503)、脊髓灰质炎疫苗加强接种率为50.00%(65/130),百白破疫苗基础免疫接种率为93.17%、百白破疫苗加强免疫接种率为74.23%(216/291),麻疹(麻风)疫苗为98.33%(413/420)、麻疹(麻腮)疫苗为89.47%(255/285),乙肝疫苗为95.26%(1426/1497),及时率为82.15%。“五苗”全程免疫覆盖率90.43%(20XX年出生儿童因未满12月龄未参加统计)。
扩大国家免疫规划新增疫苗接种率
A群流脑疫苗基础免疫接种率为90.8%(818/901),3岁年龄段A+C群流脑疫苗加强免疫接种率为72.43%(132/182)、6岁年龄段A+C群流脑疫苗加强免疫接种率为57.39%(13/23),乙脑疫苗基础免疫接种率为91.86%(424/462)、乙脑疫苗加强免疫接种率为78.97%%(215/272),甲肝疫苗免疫免疫接种率91.07 (265/291)。
(三)建证、建卡及常规免疫报表上报情况:
20XX年1-11月出生儿童7179人,其中建证7175人,建证率99.94%,建卡率100%。全市26个报告单位,全年应上报156次,实际上报156次,上报率100%。
(四)AFP监测和国家免疫规划疫苗相关疾病监测情况:
20XX年1-11月哨点医院报告AFP病例*例,对哨点医院主动监测33次,开展AFP漏报调查*次未发现漏报。
20XX年共报告疑似麻疹病例*,流调*例,采集标本*例,*例患者拒绝采样,经实验室检测排除*例麻疹;乙脑共发病*人,流调*例;15岁新发乙肝病例*例,发病率为5.06/10万,均按要求进行个案录入。 新生儿破伤风、白喉、百白破、脊髓灰质炎报告为零。
(五)冷链系统管理
强化了冷链系统管理,坚持疫苗运送过程中的温度监测记录制度,疫苗领发登记制度。
20XX年冷链运转*次,向乡级运送疫苗共计154单位次数,占领送量82.35%。
(六)培训情况
20XX年5月27日-6月13日分四期对全市所有预防接种人员进行了免疫规划相关知识培训并考试,共培训*人,考试全部合格。
20XX年4月开始中心实行每双月疾控工作例会制度,及时总结、交流工作经验,反馈工作中存在问题和研究部署下一阶段各项工作任务,以确保全年工作目标任务的完成。
另外,在8月23日、11月24日分别召开各乡镇分管院长及防保组长麻疹疫苗后续强化免疫暨乙肝疫苗查漏补种活动培训会和脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动培训会。
(七)督导情况
全年共对17个乡镇、街道办事处卫生院进行了免疫规划工作督导8次。20XX年1月5-10日对17个乡镇、街道办事处卫生院进行了儿童预防接种信息化管理系统建设进行了专项督导;20XX年5月4日-9日分别对17个乡镇、街道办事处卫生院进行了免疫规划工作督导;20XX年6月21日-7月8日对17个乡镇、街道办事处卫生院进行了免疫规划工作半年督导;20XX年7月13日-7月20日对17个乡镇、街道办事处卫生院进行了基层医疗机构基本公共卫生服务项目(免疫规划类)考核;20XX年9月11日-9月20日对17个乡镇、街道办事处卫生院进行了麻疹疫苗强化免疫现场督导;9月21-27对17个乡镇、街道办事处卫生院进行了麻疹疫苗强化免疫活动情况进行了快速评估;20XX年11月2日-11月24日对17个乡镇、街道办事处卫生院进行了扩大国家免疫规划疫苗接种率调查和20XX年乙肝疫苗查漏补种第二轮督导;20XX年12月1日-10日对17个乡镇、街道办事处卫生院进行了免疫规划年终督导,在督导的过程中,及时发现问题,及时指出问题,限期改进。通过督导,有效的促进了乡级免疫规划工作的开展。
(八)宣传情况:
20XX年是第24个全国儿童预防接种宣传日,也是实施国家扩大免疫规划后的第三年。今年我市围绕主题“消除麻疹 控制乙肝 你我共参与”开展了宣传活动,更是加大了新闻媒介的宣传力度,市疾控中心在恩施电视台、恩施晚报及中国硒都网和市疾控网站开展以“消除麻疹 控制乙肝 你我共参与”的主题的宣传题材向全社会进行广泛地宣传,极大的拓展免疫规划知识的人群覆盖率和知晓率。
据统计,全市在今年的宣传活动中,共悬挂宣传标语120余幅,制作宣传展牌130余块,自制有奖问答标语1000余幅、办宣传专栏230期、广播10余次,印制并免费发放知识传单和宣传折页2万多份,解答群众现场咨询4200余人次,开展知识有奖答题活动赠送小礼品1000余份,出动宣传车辆18台次。
(九)AEFI监测
截止20XX年11月底全市共报告AEFI*例,均开展个案调查,按要求进行了上报。
(十)儿童预防接种信息化报告管理系统情况
20XX年11月底,全市20个儿童预防接种信息化系统客户端共录入新个案*人,其中户籍儿童7268人,暂住儿童201人,流动儿童*5人,迁出465人,迁出491人。
(十一)乙肝疫苗查漏补种情况
20XX年10月20日-11月26日我市对1996年-2001年出生儿童进行了乙肝疫苗的查漏补种工作,乙肝疫苗查漏补种摸底总人数为53402人,应补种3针34548人,第一针次实补种34476人次,接种率为99﹒76%;第二针次实补种33927人次,接种率为98﹒20%。
(十二)麻疹疫苗后续强化免疫接种情况
全市摸底登记应种对象31333人,实际接种29775人,接种率为95﹒03%。其中2005年应种1576人,实种1498人,接种率为95﹒05%;2006年应种7430人,实种7061人,接种率为95﹒03%;2007年应种7444人,实种7071人,接种率为94﹒99%;2008年应种7207人,实种6852人,接种率为95﹒07%;2009年应种7676人,实种7293人,接种率为95﹒01%。
二、存在的主要问题
(一)专业队伍数量和素质不适应当前工作要求,特别村级部分人员年龄老化,影响了免疫规划工作规范化、科学化开展。
(二)部分人员对免疫预防工作的长期性和艰巨性认识不足,特别是对强化免疫工作的重要性认识不够,认为在基础免疫完成上级规定的接种率后,强化免疫工作不需要很重视。
(三)A+C群流脑疫苗和白破疫苗6岁组儿童加强免疫、脊灰疫苗4岁年龄组和3岁年龄组A+C群流脑疫苗加强免疫工作较难落实。3岁龄、4岁龄、6岁龄儿童都在已经上幼儿园和小学,每次接种日大多在学校上课,儿童入托、入学查证补种工作流于形势,所以漏种的学生无法及时补种。
(四)流动儿童管理困难,特别是本地儿童经常随父母外出打工,流动性很大,免疫预防人员很难掌握其接种情况。
(五)部分乡镇防保人员责任心不强,对接种对象未进行登记或登记资料不全。儿童信息化系统录入资料不及时,少数录入数据不一致,造成卡、证、信息化资料不相符。
(六)有些乡村医生对新增国家免疫规划疫苗程序未掌握,造成重复接种、漏种现象。
(七)儿童监护人免疫规划相关知识知晓率低。
三、下一步打算和设想
我们在和传染病斗争中所取得的辉煌成就,在很大程度上归功于预防工作,无论过去、现在和将来,免疫接种都是我们预防和控制传染病最有效的手段,当前免疫规划工作所遇到的困难及出现的问题应该认真研究加以解决,对于今后的工作我们提出以下打算:
(一)认清形势,提高思想认识,充分认识到免疫规划工作的长期性、艰巨性和复杂性,杜绝麻痹松懈情绪,扎扎实实开展各项工作。
(二)加强人员培训和健康宣传工作,提高人群对免疫预防工作的认识。
(三)进一步加强免疫规划规范化管理,加强检查和督导的频次和力度并及时反馈,使免疫规划各项工作顺利规范开展。
(四)充分认识到强化免疫活动的重要性,提高疫苗相关疾病监测质量。
(五)加强和教育部门沟通,把儿童入托、入学查验预防接种证和补种工作落到实处,努力提高加强免疫的接种率。
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