安徽省医保新规

2017年安徽省医保新规

　　安徽省出台了医保保险新规，提高城镇居民基本医疗保险住院报销，那么，以下是CN人才公文网小编给大家整理收集的2017年安徽省医保新规相关内容，供大家阅读参考。

　　根据《安徽省城乡居民基本医疗保险“六统一”分项方案》(皖医改办〔2017〕1号)和《2017年安徽省城镇居民基本医疗保险实施办法》等文件精神，结合市城镇居民医保工作实际，市人社局发文对2017年度城镇居民医保参保工作调整进行通知。

　　变化之一:调整缴费标准

　　国家人社部、财政部关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作要求，提高筹资标准、增强保障能力，强化个人缴费征缴，平均每人每年达到180元的标准。合肥市城镇居民基本医疗保险制度自建立以来，基金运行状况一直良好，居民医保基金有累计结余，结合实际，合肥市采取小幅度提高缴费金额，尽量降低参保人员缴费负担。

　　合肥市2017年居民医保缴费标准，普通居民由120元提高至150元;在校中小学生及18周岁以下少年儿童由30元提高至80元;在肥高校的在校大学生由35元提高到80元。按上述办法调整个人缴费标准，约增加基金收入6800万元左右;另2017年财政补助标准人均提高 30元，约增加基金收入5000万元左右，合计约增加基金收入1.18亿元。

　　变化之二:延长待遇享受期

　　根据安徽省城乡居民基本医疗保险“六统一”分项方案提出的居民医保费每年9-12月缴纳，保障年度为每年1月1日至12月31日。为做好居民医保、新农合两项制度整合政策上的衔接，因此对市居民医保参保缴费期、待遇享受期作相应调整。

　　2017年参保缴费期为7月1日至9月20日;2017年参保缴费人员参保缴费后，待遇享受期在原2017年10月1日至2018年9月30日的时间段上延长3个月，调整为2017年10月1日至2018年12月31日。以后年度参保缴费期调整为9月至12月;待遇享受期调整为自然年度，即每年1月1日至12月 31日。因本次调整，待遇享受期延长3个月，约增加基金支出1.7亿元左右。

　　变化之三:提高住院报销比例

　　为缩小两项基本医疗保险报销比例差距，根据省政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见精神，合肥市进一步提高城镇居民基本医疗保险住院报销待遇，减轻参保居民医疗费用负担。

　　参保人员在三级、二级、一级医保定点医疗机构住院，政策范围内基金支付比例分别由70%、80%、90%调整为75%、85%、95%;异地转院、异地急诊抢救住院，政策范围内基金支付比例由60%调整为65%。经测算，提高后政策范围内住院费用平均支付比例约为76%左右，达到省要求75%的目标。

　　据有关统计数据显示，上一年度，全市城镇居民医保共参保167万人，其中普通居民64.2万人，在校中小学生52.9万人，在肥高校大学生49.9万人。普通居民、在校中小学生、在肥高校大学生三类人群大体上各占比例约1/3左右。

　　市医保处负责人介绍，今年7月1日起，辖区内居民可到户籍所在街道的社居委、村委会参保缴费，在校中小学生、在肥高校在校大学生(包括9月份新入学的大一新生)可于9月份开学后在所属学校参保缴费。

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　　合肥市居民可到户籍所在街道的社居委、村委会参保缴费，在校中小学生、在肥高校在校大学生(包括9月份新入学的大一新生)可于9月份开学后在所属学校参保缴费。合肥市人社局介绍，上一年度合肥市城镇居民医保共参保167万人，其中普通居民64.2万人、在校中小学生52.9万人、在肥高校大学生49.9万人。此外，相比往年，今年的城镇居民医保在缴费标准、报销比例等方面有一些新的变动。

　　普通居民缴费标准上调30元

　　据介绍，国家人社部、财政部要求提高2017年城镇居民基本医疗保险的筹资标准、增强保障能力，强化个人缴费征缴，平均每人每年达到180元的'标准。合肥市城镇居民基本医疗保险制度自建立以来，基金运行状况一直良好，居民医保基金有累计结余，结合实际，合肥市采取小幅度提高缴费金额，尽量降低参保人员缴费负担。

　　因此，合肥市2017年居民医保缴费标准分别是：普通居民由120元提高至150元;在校中小学生及18周岁以下少年儿童由30元提高至80元;在肥高校的在校大学生由35元提高到80元。按上述办法调整个人缴费标准，约增加全市基金收入6800万元;另外，2017年财政补助标准人均提高30元，约增加基金收入5000万元，合计约增加基金收入1.18亿元。

　　延长医保待遇享受期3个月

　　安徽省城乡居民基本医疗保险“六统一”分项方案提出，居民医保费每年9~12月缴纳，保障年度为每年1月1日至12月31日。为做好居民医保、新农合两项制度整合政策上的衔接，合肥市对2017年度全市居民医保参保缴费期、待遇享受期作相应调整。 2017年参保缴费期为7月1日至9月20日;2017年参保缴费人员参保缴费后，待遇享受期在原2017年10月1日至2018年9月30日的时间段上延长3个月，调整为2017年10月1日至2018年12月31日。

　　从明年起，合肥市年度参保缴费期调整为9月至12月;待遇享受期调整为自然年度，即每年1月1日至12月31日。由于本次调整，待遇享受期延长3个月，约增加基金支出1.7亿元。

　　住院报销比例分别提高5%

　　为缩小城乡两项基本医疗保险报销比例差距，今年合肥市进一步提高城镇居民基本医疗保险住院报销待遇，减轻参保居民医疗费用负担。

　　具体为：参保人员在三级、二级、一级医保定点医疗机构住院，政策范围内基金支付比例分别由70%、80%、90%调整为75%、85%、95%;异地转院、异地急诊抢救住院，政策范围内基金支付比例由60%调整为65%。经测算，提高后政策范围内住院费用平均支付比例为76%左右，达到全省规定75%的目标。

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