医学基础知识考点总结

　　有关医学基础知识的必备考点，大家是否知道了解一些的知识？

　　必备考点1：肺结核临床表现及检查

　　1.临床表现：

　　(1)症状

　　起病缓慢，午后低热，盗汗，乏力，食欲不振，体重下降等

　　呼吸系统症状：咳嗽、咳痰和咯血，咳嗽以干咳为主，有空洞形成时，痰量增多。少量咯血，大量胸腔积液时呼吸困难

　　(2)体征

　　渗出性病变范围较大或干酪样坏死时，有肺实变体征

　　触诊：语音震颤增强

　　叩诊：呈浊音

　　听诊：可闻及支气管呼吸音或细湿罗音

　　2..辅助检查

　　(1)痰结核菌检查

　　痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的.，具有传染性

　　(2)影像学检查

　　胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法

　　必备考点2：甲亢术后处理及术后并发症的诊断和治疗

　　1.术后呼吸困难和窒息 多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。应及时剪开缝线.敞开切口，迅速除去血肿;如此时患者呼吸仍无改善，则应立即施行气管插管或气管切开供氧

　　2.喉返神经损伤 一侧嘶哑两侧失音

　　3.喉上神经损伤 内支呛咳外支变调

　　4.手足抽搐 术中损伤了甲状旁腺导致低血钙而引起的，处理方法：补钙

　　5.甲状腺危象 高热、大汗、心动过速，一般在术后36小时内发生

　　治疗：

　　(1)肾上腺素能阻滞剂

　　(2)碘剂

　　(3)糖皮质激素

　　(4)抗甲状腺药

　　甲亢手术的术后拆线时间：4-5天

　　必备考点3：肺癌治疗

　　外科手术治疗是肺癌最重要、最有效的治疗手段。小细胞癌主张以手术为主的综合治疗

　　手术治疗：目的：尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留健康的肺组织。早期鳞癌、早期支气管肺癌首选手术治疗。对周围型肺癌，行解剖性肺叶切除术加系统性肺门纵隔淋巴清扫

　　禁忌证：胸外淋巴结转移，如锁骨上;严重侵犯周围器官及组织;声音嘶哑;Horner综合征;上腔静脉阻塞综合征

　　化疗：小细胞肺癌化疗敏感，待化疗肿物消失后应行手术切除

　　必备考点4：诊断学的重要考点

　　稽留热：体温恒定于39-40℃以上，持续数天或数周，24h体温波动不超过1℃。

　　常见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。

　　弛张热：体温在39以上，波动幅度大，24小时波动>2℃，但都在正常水平以上。

　　常见于：败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。

　　间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期持续1天至数天，高热与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

　　波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐

　　下降至正常，持续数天后再次逐渐升高，反复多次

　　常见于：布氏杆菌病。

　　回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后

　　骤降至正常水平，高热与无热期各持续若干天后规

　　律交替一次。

　　见于回归热、霍奇金病等。

　　常考知识点：热型的分类

　　例题：某一青壮年，3天前醉酒后淋雨，突发高热，39℃以上，24小时的波动小于1℃，咳嗽咳痰，铁锈色浓痰，试问该患者的热型是( )

　　A.稽留热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.不规则热

　　【答案】A。解析：根据温度是属于高热，并且是24小时波动小于1℃，这是典型的稽留热，并且根据患者的临床表现也可以推断出是大叶性肺炎。

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