医师自我鉴定(3)

医师自我鉴定 篇6

　　从医十八年以来，我一直从事内科住院部工作，虽然有时也在临床中运用中医辨证施治的理念，处方用药，但总不能得心应手。故大多数情况下以西医治疗手段为主，对中医的疗效没有信心。今年有幸能师承于四川省十大名中医之一陈老师，通过老师口传心授， 精心指导， 耳濡目染，我逐渐领悟了祖国医学的经久的魅力，看到了中医学的博大精深和现代医学不可及的地方，故而对中医事业充满了信心，决心专心致志学好中医，用好中医，传承好中医。通过半年多的学习，我受益匪浅，现将学习心得总结如下：

一、“以大医精诚为念，矢志利益苍生”

　　“古今欲行医于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意,精其术”，此可谓医者仁心。作为一名医者，除了要有高超的医术，更重要的是必须具备高尚的医德。陈老在“仁心、仁德、仁术”方面都为我们树立了很好的榜样。他总是认真对待每一位患者，以解除他们的病痛为己任；在临床诊治过程中态度谦和，耐心为病人讲解、分析病情；总是为患者着想，从来不开价格昂贵的检查和药物；有时不收取挂号费为患者免费诊治....老师的言传身教深深的感染着我们每一位学员，我将继承老师对患者的这份责任心和爱心，定将孙思邈“大医精诚”做为自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。

二、加强中医理论学习，理论联系临床。

　　理论来源实践，实践基于理论，这是中医药学发展的基础。因此，在实践中不断地加强中医理论学习，对提高临床疗效大有裨益。中医临床的依托，乃由阴阳五行，脏腑经络，四诊八纲，病因病机，治则治法等基本理论，而如何掌握和运用好，无疑需弄清各有关概念的内涵、外延及彼此间错综复杂关系，并通过临床实践不断地加以充实和提高，从而指导临床，开拓创新。当然，熟读、熟背经典的主要条文，并读懂全书的宗义也非常有必要。如对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《外感温热篇》等读到不加思索，张口即来，才能对中医理论有深刻的理解，到临症时就会有活水源头，不至枯涩乏术。陈老还教导我们，作为一名中医师，还应该熟知中药学的知识，掌握好药物的性、味、归经；并且能够熟悉药物的炮制；识别药物的品质和伪劣，才能保证用药的疗效与安全。因此，我利用一切空闲时间加强理论学习；到中药房辨识药材；把理论和临床有机的联系起来，不断思考可总结，使得自己的中医水平有了大幅度提升。

三、与时俱进，辨证与辨病相结合

　　陈老认为：随着现代医学科学技术的发展和进步，传统的辨病与辨证已越来越不能满足人们认识和治疗疾病的需求，其局限性已渐渐在临床上显露。为弥补传统的辨病与辨证方法不足，将现代医学诊断疾病的指标作为中医辨证的一部分，不仅可以提高辨证的客观性和准确性，而且还给传统的辨证思维方式以新的思想。 陈老主张１.病证结合。在临床中，首先是诊断病人患了什么病，再根据中医理论辨证治疗。只有病证并重，把二者有机的'结合起来，临床疗效才显著。如临床常见的慢性胆囊炎、胆石症和部分胃、十二指肠溃疡病人，都可表现为右肋部胀满或痛，都可用疏肝理气法治疗，但由于二者各有其病理特点，治疗时还应同中有异。 慢性胆囊炎、胆石症：加郁金、茵陈、焦栀子等利胆之品； 胃、十二指肠溃疡：加左金丸、海螵蛸等制酸。 2.无症从病。随着现代医学的发展，有些疾病早期或后期无任何临床症状可辨，而理化检查异常。对这类病人，采用因病施治之法。3.无病从证。 无病是指目前暂时未能诊断出来的病，如一些不明原因的口干等各种检查未发现任何异常，但中医辩证却已明确显示胃阴虚、肝肾阴虚证。此时应无病从证，采用益胃汤或一贯煎、六味地黄丸之类的方剂加减治疗，常获得满意疗效。4.中西结合。中医、西医虽然理论体系不同，各有长处、各有千秋，不能相互攻击其短，而应该取长补短。一个好的中医，应在学习中医同时，不断学习现代医学，为中医学服务，提高临床疗效。如肺结核，慢性胃炎等。

四、总结老师经验，学以致用。

　　陈老师行医几十年，具有相当丰富的临床经验，他擅长治疗各种内科、妇科及儿科的常见病与多发病以及疑难杂症。在跟师学习的这短短的一段时间，已经让我体会到了陈老师是一位博学的老师。他并常常把临床实践中需要我们重点学习和掌握的临床技巧，耐心的给我们讲解，把临床实践上升为理论，用于教导我们，使我们从实践-理论-实践的模式中提升自己。我深深体会到跟诊和病案整理是继承老师经验的有效途径。跟随老师应诊，面对临床病例，从写病例、四诊入手，反复体会老师的辨证思想、用药经验，包括如何抓主症、辨证分析、治法、用药经验及诊疗技巧。医案可以反映老师的学术思想和临床经验，我利用空闲时间，整理老师医案，特别是一些疑难病案及用药疗效显著的病案，分析老师的用药特点，从中受到启发，以指导自己临床的辨证施治。

　　通过半年多的学习，我总结出陈老师在临证时主张采取双重诊断，灵活运用“病证结合”、“无症从病”、“无病从证”等方法，同时注重“中西医结合”。例如：老师在胃痞病治疗中，结合现代医学胃镜的检查手段，对应用药，此乃老师用药特色，临床疗效确切。如患者胃镜检查伴幽门螺旋杆菌感染，则常加用黄连，黄芩，黄柏，大黄，栀子，紫花地丁，蒲公英，高良姜，砂仁等，因其都有不同程度的抗幽门螺旋杆菌的药理作用，并辩证使用，而不脱离中医辩证，把所有抗幽门螺旋杆菌药物罗列一起，这样就偏离了中医辨病与辩证的理论宗旨。

医师自我鉴定 篇7

　　xx年10月获得主治医师资格。熟练掌握了本科常见病、多发病的临床表现、诊治原则及急症、危重病人的抢救原则，熟练掌握腹腔穿刺、肝穿刺、三腔二囊管压迫止血术、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺术等临床技能操作，圆满地完成各项工作任务。刻苦钻研医学理论知识及诊疗技术，系统地掌握了本专业基本理论和专业知识，了解本专业国内外的发展动向，结合本院的实际情况适时的应用于临床医疗科研中。在科主任的领导下，参加并指导住院医师进行诊断、治疗及腹腔穿刺、肝穿活检术、深静脉穿刺术等诊疗操作，能独立处理本专业较复杂疑难疾病和解决重大技术问题，完成院内会诊共计200余次，参加并指导危重症病人抢救工作，参加门诊、病房值班、预防、健康咨询工作，修改下级医师书写的医疗文件，审签出院及转院病历，指导实习、见习医生工作。

　　xx年9月起至xx年3月期间，到湖南湘雅医学院第一附属医院感染科进修学习半年，坚持每周参加感染科专家教授的学术讲座及对感染科疑难、危重症病人的病例讨论。通过学习，较好完成感染科常见病、疑难杂症的诊断治疗及危重病人的抢救工作，掌握了血浆置换、血液透析、腹水超滤浓缩回输等技术。本人还参加全区、全国性肝病和感染性疾病学术会议及继续教育项目培训班10余次。

　　通过不断的学习和总结经验，目前在病毒性肝炎的诊断和治疗（尤其在抗病毒治疗及重型肝炎的综合治疗）、酒精性肝病诊断和治疗等方面取得了较丰富的经验，具有较高的专业技术水平。