我们医院被确定为“优质护理服务示范工程”市级重点联系医院，今年又是我院的“服务创新年”，医院以“优质护理示范工程”为切入点，以服务创新年活动为总抓手，狠抓基础护理和服务创新，各示范病房正如火如荼地开展各项活动，作为医院重要窗口科室的儿科输液大厅，我们也积极投入到优质护理服务活动中来，进一步规范护理行为，转变护理理念，努力为患儿提供更加安全、优质、满意的护理服务。
一、转变护理理念，将“以人为本”的护理理念落实到护理工作中去
在传统的静脉输液治疗中，护士很少将患者当作一个整体的人来看待,只是机械地执行医嘱,护患之间缺乏有效的沟通交流。随着现代护理学的发展，输液护理模式已由单纯技术型转变为今天的以人为本的护理模式。通过开展“以人为本”的人性化护理服务，转变了护理观念，增强了护士对患者主动服务意识，提高了服务品质。
1 、营造温馨输液环境 大厅及输液室墙壁四周张贴宣传画及各种温馨提示牌 ，提供热水、一次性水杯、纸笔、热水袋、塑料袋、卫生纸等以方便患者取用。输液室内保持环境卫生整洁，每天定时消毒，保洁员主动巡视，随时清理地面纸屑、秽物，保持清洁，预防交叉感染。让患儿在整洁、幽雅、舒适的环境中轻松愉快的输液。
2、爱护并尊重患儿 输液操作前与他们进行沟通，采用鼓励、表扬、赞美、倾听、触摸等多种支持方式，以取得患儿的信任，建立平等友好的护患关系。例如，对0～18个月患儿一般采用头皮静脉输液，先准备好一切用物后，再让患儿躺下穿剌，以减少其恐惧哭闹时间；对＞18个月患儿，根据情况选择手、足部位穿刺，在条件允许的情况下，让患儿自己选择注射部位，然后说一些鼓励性语言：“我知道你最勇敢了，你肯定不会哭的”，“小男子汉，你最坚强了，不怕痛的”，“来，你最乖了，把手给阿姨看一看，阿姨给你打得最轻最轻”等；对于一些能够合作的`患儿在穿刺时，则让他们起一个榜样的作用，同时暗示、激励患儿：“你是大哥哥（大姐姐）了，小弟弟（小妹妹）都看着你呢，你要做个榜样，像个大哥哥（大姐姐），阿姨也最喜欢你了，给你用最小的针、轻轻地，好不好？”。在穿刺的同时，和颜悦色地询问其年龄、上哪所幼儿园、得到过多少五角星等，当其注意力分散时，则快速、轻柔地一针见血完成穿刺。当患儿配合完成穿刺时，说一些“你真棒”，“你真勇敢”，“你真像个大哥哥（大姐姐）”等赞美表扬的话，并适时地给一些小贴画、糖果奖励，让患儿感到被尊重、感到满足，同时实际疼痛感也会降至最低。
3、树立爱护患儿观念，进行换位思考 在头皮静脉穿刺时，常须剃除部分头发以便使静脉充分暴露且易于固定，先征求家长的意见，尽可能满足家长的要求。如必须剃除头发时，则尽量缩小范围，从发根部倒剃，输液结束后，将上面头发遮盖剃除部分。头皮针穿刺后常需用胶布缠绕头部一周固定，为避免胶布粘住头发，我们将胶布的中段部分胶面折叠，在输液结束取胶布时采用顺着头发方向于近头皮处取下，避免了因牵拉头发引起的疼痛，深得患儿及家长的赞扬。在手足部位穿刺时，我们自制爱心纸板将穿刺部位邻近上下关节固定，以减少关节活动引起鼓针肿胀。拔针时，采用连贯式按压方法，并嘱按压3～5min，不搓不揉，既避免了因交换按压不到位或时间不够而致针眼处出血、瘀血，引起家长惊慌，又保护了静脉以利再次穿刺。这些处处为患儿着想的做法，深受患儿及家长欢迎与好评。
4、加强护患沟通，营造和谐的护患关系 家长因孩子生病而焦虑万分，渴望药到病除，输液时苛求一针见血。因此我们怀着同情理解的心情向他们解释：“任何病症均有发生、发展和转归的过程”，告诉家长“会想尽办法让宝宝尽快康复”或用“别急，会好起来的”，“我会尽最大努力给你打针的”，“我也很想给你一针打上”等语言来安慰家长，弱化家长的焦虑不安，不用“我不知道”，“我也说不准”，“我不敢保证能打得进去”等消极语言来解释交流。同时对家长进行某些预见性交流，如发热患儿在病情演变过程中，体温有可能升高或出现其它症状，请家长留意并及时告知，并建议家中常备体温表，体温过高时作出适当处理，指导物理降温方法；对于某些大环内酯类药物可能出现胃肠道反应，输入含钾药物可能出现输液部位疼痛等均预先告知。调节好滴速后交代家长不要随意调节以免引起不良反应。即使有上述情况出现，由于有言在先，家长也会理解与配合。采用一些赞美孩子的话，赞美他们的孩子“真可爱”，“真聪明”，“真漂亮”，“皮肤真好”，“头发很美”等，针对孩子某些突出方面给予赞美，再询问一些孩子的年龄、爱好、饮食等，家长一般均很高兴地让孩子配合治疗，护患关系也随之更加融洽。当完成输液穿刺后，指导患儿及家长防止因手抓头碰等等保护不当而造成二次穿刺的痛苦，告知做好孩子的抚慰最重要，在不影响输液的情况下，可稍满足一些孩子的要求，如吃东西，改变抱姿、给予哄拍、玩具等。
5、合理排班 在护士不变的情况下,根据季节,分析单位时间内小儿输液人次,以及一天中工作量最大及最小的时段,随时调整上班时间,合理调配护理人员。在高峰时段安排充足人员,选择穿刺技术好的护士上静脉穿刺班,其他时段由年轻护士上静脉穿刺班,由技术好的、经验丰富的护士做指导；认真、细心、体力较好的护士安排在大厅巡视。总之,排班时要总体考虑,全面兼顾,根据工作量的大小,护士各自的特长合理排班,恰当安排休息,充分调动护士的工作积极性,减轻护士的工作压力,以饱满的精神,为患儿提供全程的优质服务，以保证每位患儿能及时得到治疗，杜绝护患纠纷发生。
二、规范操作，安全输液
1、接药护士认真做好查对工作：
①实行首接负责制：当护士接到病人的注射单和药物时，首先根据注射单核对全部药物，其次核对是否需要做过敏试验，再查对药物之间有无配伍禁忌，同时查看患儿当时的一般情况及疾病诊断，判断是否需要急诊输液，对特殊用药做好交代，并严密观察病情变化。
②配液、输液、接瓶签名负责制：护士必须严格遵守三查八对制度，配液后必须严格检查、核对并在瓶上签名，穿刺前、换瓶时、拔针时均签名签时间以明确责任，确保液体输入无误，当发生不适时，能了解输入的是何种药物，何时输的，以便及时处理。
2、严把配液时间关：严格掌握药物配置后的有效时间。抗生素必须现用现配，其他药物最多预配1瓶，避免了液体长时间放置而致药效下降，或引起的不良反应。
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