二、深化医药卫生体制改革
2010年是深化医药卫生体制改革关键之年，按照国家卫生部和省卫生厅的统一部署，今年6月份，我局组织召开了全市深化医改工作推进会。9月，筹备并提请市政府召开了全市医改工作签状会，进一步推动了全市医改工作的全面落实。
1、巩固完善新型农村合作医疗制度。全市新农合参合率连续几年保持在98%以上，今年达98.56%，参合人口359.37万人，人均筹资标准为150元，截止10月底，目前累计补偿260万人次，补偿金额40889万元。目前，县、乡两级政策范围内住院补偿比达到60%以上，实际补偿比达45.18%。全面推行门诊统筹与住院统筹相结合的补偿模式，门诊补偿限额提高到3万元，封顶线提高到12万元，全市资金使用率79.26%。提高了农民群众看病就医的受益水平。着力强化医疗服务管理，积极开展新农合支付方式改革，选定XX县、XX县为支付方式改革综合试点县，选定XX县为提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点县。全面推进新农合信息系统建设，市区新农合信息系统已经建成使用，市区范围内所有定点医疗机构均使用新农合ic卡，实现了“持卡就诊、刷卡报销”。沭阳、泗阳、泗洪三县也正在积极推进，年内全市所有参合群众都将使用ic卡就诊。
2、健全基层医疗卫生服务体系建设。坚持软件和硬件建设并重，提高基层医疗卫生服务质量和水平，努力把一般疾病解决在基层。一是推动基层医疗卫生机构基础设施建设。在完成全市111家乡镇卫生院基础设施建设和512个村卫生室仪器设备配备的基础上，今年又多次召开专题会议，部署、推动4所县级综合医院、5所精神病院、21所中心乡镇医院、5个社区卫生服务中心加快基础设施建设和336个村卫生室设备配备，并多次赴省争取各项建设扶持资金，今年以来已争取到位扶持资金7564万元，有力地改善了医疗卫生机构诊疗环境。市人民医院4.5万平方米的新病房楼已建至16层；XX县人民医院15.5万平方米新院全面封顶，年底将完成内部装修；XX县中医院新建业务楼、泗阳仁慈医院新院投入使用，5家精神病院、8家社区卫生服务中心和21家中心乡镇医院全部升级改造了原来业务用房，并新建了部分业务用房，院容院貌发生了很大变化。二是农村卫生队伍建设得到加强。大力推进全科医师规范化培训工作，培训乡镇卫生院、医院管理人员及骨干143人，乡村医生146人，共有4678名乡村医生参加中专学历补偿教育，组织60名乡镇医院医生到县医院“务实进修”，提高基层卫技人员服务水平。三是组织开展对口支援。经积极争取，我市传染病防治中心、中医院和沭阳、泗阳、XX县人民医院分别与XX市二院、XX市中医院、省人民医院、无锡四院、XX市中心医院建立对口支援关系，得到了技术、设备等多方面的扶持和帮助。同时还鼓励、动员XX县人民医院、分金亭医院，XX市东方医院等积极与乡镇医院建立纵向合作关系，帮助、指导基层医疗机构提升服务能力。
3、促进公共卫生服务逐步均等化。健全基本公共卫生项目和重大公共卫生项目工作组织体系和工作机制，研究制定出台了一系列文件和实施细则，指导全市扎实开展9大类22项基本公共卫生服务项目和6类重大公共卫生项目。全市11种疫苗合格接种率总体达到90%，强化免疫接种率和群体性接种率均达到95%以上；孕产妇保健手册建卡62594人，早孕建卡61046人，接受产后访视62394人； 60岁以上老年人健康档案建档率达90%以上；组织6.3万名15岁以下人群实施第三轮乙肝疫苗接种，接种率达98.98%。补助孕产妇住院分娩55220名，发放叶酸68607人；XX县完成两癌检查28535人；全年完成改厕45127户，完成率达100.28%。
4、扎实做好实施基本药物制度准备工作。随着国家新医改的推进，结合我市实际实施基本药物制度工作日益迫切。为积极做好实施前准备工作，今年年初，在深入学习、吃透国家卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和省医改办《江苏省2009年实施国家基本药物制度工作方案》文件精神情况下，我局对基层医疗机构2010年3月1日以前最后一次药品采购情况进行统计，全市108家乡镇医院共使用药品1153种，其中基本药物目录内药品443种。同时就药品进价和销售价格，与我省已实行施基本药物制度地区和未实施基本药物制度地区进行了详细的比较分析，在些基础上，提出了我市实施基本药物制度初步意见，并多次向省有关部门汇报，请求他们的指导和帮助，形成了较为完善的实施方案，争取明年起实施基本药物制度。
5、深入开展创新创优，建立政府投入与社会资本有效对接机制。近年来，国家和省先后设立多项专项资金，加大对医疗卫生事业的投入力度，市、县区政府也加大了医疗机构以奖代投和建设配套、奖励资金，为畅通政府资金进入民营医疗机构渠道，保证国有资产保值、增值，我局深入市、县区医疗机构开展调研，了解各级各类医疗机构运行现状和面临的发展问题，听取医疗机构负责人和医务人员以及就诊患者的意见、建议，在此基础上拟定了《XX市非公办医疗卫生机构和民办学校国有资产管理暂行办法》、《XX市非公办医疗卫生机构国有资产管理暂行办法实施细则》，并以市政府名义下发到各县区，指导各地建立政府投入与社会资本有效对接机制。目前市、县区大多均设立了医疗卫生事业投资管理中心，落实了编制、经费和人员，并正式开展工作，使政府与社会形成合力，共同办医。
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