医院下半年工作计划
促进医疗安全与医疗质量的提高,认真贯彻医院管理制度及诊疗规范,重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理,确保医疗安全,全面落实医院"患者安全年"活动。加强科学管理提供安全服务,做好下半年医疗管理工作。
(一)加强医疗质量管理
1.医疗技术管理,根据法律法规及诊疗规范认真开展医疗技术服务,做好统一审批, 严格执行各种规范的诊疗常规,各科室认真学习医院规章制度及诊疗规范,做到依法执业。有完整的管理资料,保证技术安全有效。
2.医疗文件书写,加大对运行病历、输血病历指征、输血过程及输血后评估、归档病历、处方、申请单、报告单的监督力度,强化院科二级负责制,加强联动,做到科内监督及院内监督并重,切实抓好基础质量。
3.实行全程质量监控,加强基础质量,环节质量和终末质量管理,加强三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度,特别是对急救、生命支持系统药物、仪器设备进行监管,始终保持良好的待用状态, 狠抓医疗质量的关键环节、重点科室、重要岗位的管理,辅助科室的管理,深入临床科室,通过检查,分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量,做到思想不能疲,劲头不能松,措施不能软,注重解决实际问题,将各种目标细化、量化、然后按照步骤加以实施,总结
经验,做到实事求是的归纳和评价,把成功经验不断总结认识再提高,措施再完善,
工作再推进的过程,上下协力,责任到人,完善制度落实,为患者提供优质安全的服务。
4.合理用药,加大对抗菌药的监管及新特药及麻醉药品管理力度,做好手术Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)抗菌药使用比例≤30%, 住院患者抗菌药使用率≤60%,门诊患者抗菌药使用率≤20%,加强治疗性应用抗菌药做细菌培养,防止多重耐药菌发生。掌握抗菌药应用指征以及联合用药指证,根据药敏试验合理选用抗生素,注意适应症、禁忌症以及不良反应。新特药应用根据病情,认真解读用药说明书应用。
5.加强临床路径管理,根据临床路径的实施方案,进一步优化, 统计分析,总结及改进措施,使临床路径不断持续改进。根据制定的'相关奖励
措施,认真考核,真正体现(理法方药)在临床中得以应用,注重疗效,病程中记录用药后疗效评估等内容。
6.加强临床输血的管理,根据《临床输血技术规范》等有关法律法规,加强医务人员输血知识的培训,重点临床用血指征,输血过程 及输血后疗效评价的管理,严格掌握输血适应症,做到安全、有效、科学用血。
(二)、医疗安全管理
1.继续开展"患者安全年"活动,巩固强化医疗核心制度及法律法规学习,加强核心制度落实,下半年拟组织全体医务人员进行核心医疗制度考试一次,真枪真刀,要求每人必须掌握, 闭卷考核,将制度落实到位。
2. 掌握各级各类应急预案处理流程,重点科室的急救药品及器械处于应急状态,建立多部门协调机制,做好应急训练,保证医疗救治的安全性。
3.防范医疗差错,加强医患沟通,主动报告医疗安全不良事件和工作流程,核心制
度落实到位,加强学习基础知识,强化实践技能训练。
4.新技术新项目的开展,鼓励新技术、新项目的开展。做好审核,对新技术新项目进行全程追踪管理与随访评价。
(三)临床科室建设,稳步推进等级医院建设,继续巩固三级医院创建成果,认真按照评审细则要求和内容分解到各相关科室,明确责任人,将工作落到实处,狠抓质量安全,认真排找差距和不足,制定整改方案,求真务实做好三级医院创建工作。
(四)继续抓好医保、新农合管理工作,狠抓医保、新农合工作制度的落实。加强考核,杜绝违规行为的发生。根据修订的《医保、新农合费用控制考核方案》及《临床合理用药的暂行规定》,严格考核,严格控制医保、新农合费用的不断增长、努力做好单病种收费工作。组织一次全员医保、新农合知识培训及考核。
总之在医院的各项规章制度完善的同时,须加强制度的执行力,特别是科主任的贯彻力,落实到位,要从最基本的制度和规程抓起,注重细节,防范各类医疗事件的发生;把医疗核心制度,融入到日常质量检查中,量化到科室和个人的质量考评中,用严格的管理来规范执行层的质量行为,医务科的许多工作离不开各科室的支持与帮助,希望在今后的工作中共同努力使医院明天更美好。
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