工伤认定授权委托书

关于工伤认定授权委托书模板

　　篇一：工伤认定授权委托书

　　本人，于 在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

　　受委托人姓名： 性别：

　　联系电话：

　　工作单位及职务：

　　经常居住地：

　　委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

　　委托人： 日期：年 月 日

　　受委托人：日期：年 月 日

　　篇二：工伤认定授权委托书模版

　　XX区人力资源和社会保障局：

　　我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志 (性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

　　附页：被委托人身份证复印件正反面。

　　申请单位(盖章)

　　被委托人(签名)

　　年 月 日

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