第三季度卫生监督检查工作简报

　　简报一：

　　区卫生计生监督执法局严格落实医疗服务市场监管和公共卫生服务监管主体职责，依法开展打击非法行医、医疗机构、生活饮用水、公共场所、学校卫生、传染病防治、职业卫生与放射卫生监督等工作，依法查处各类违法违规行为。

完善网格化管理

促进监督服务提升

　　“我们要监管医疗机构、公共场所、生活饮用水水厂等单位3539家，卫生计生监督一线执法人员50人，执法人员少，监管对象多，面宽，人手不够用，怎么办?对此，区卫生计生监督执法局创新监管方式，规范执法服务。从2005年以来，建立了执法片区责任制度，按照“边界清晰、责任到人、工作量相对均衡、乡镇协作配合”的原则，实施执法人员执法片区责任制，明确职责分工，加强片区管理，促进整体监督服务效能提升。

　　同时，以实施国家基本公共卫生服务项目为契机，进一步完善“网格化管理”，建立起纵横交错、全面覆盖、分级管理、层层履责、网格到底、责任到人的网格化卫计执法监管网络，在全区42个镇乡建立的公服卫生中心(站)，每个乡镇聘任2名协管员，每个村卫生室设1名信息员，具体负责农村地区卫生监督协管日常巡查及信息报告工作，实现“纵向抓延伸，横向抓覆盖”的监管目标。

　　今年，围绕规范医疗秩序和执业行为、提升公共场所及饮用水卫生质量、规范学校卫生管理等内容，开展各类重点和专项工作26项，以全面强化政府公共卫生监管职能，加强医疗行业和社会公共卫生监督，检查各类单位2977户、4337户次。截至10月20日，共立案查处卫生违法行为315件，结案308件，同比增长43.14%，罚款37.09万元，没收违法所得1.68万元。处理违法生育案件53件。

卫生计生监督执法

启用“电子眼”

　　执法过程有没有违规?有没有人情执法?从今年起，为进一步规范行政执法行为，有效提升行政执法公信力，更好地保障行政相对人和行政执法人员的合法权益，区卫生计生监督执法局为一线执法人员配备了“电子眼”——执法记录仪，对其执法过程进行全程记录，实现执法环节全过程真实、准确记录并可追溯。

　　近日，卫生计生监督执法人员对城区一些牙科诊所进行例行检查。从业人员资格证、经营场所的卫生条件都在检查范围内，与以往不同的是，这些执法人员身上增添了一个新设备——有预定编号的执法记录仪。

　　区卫生计生监督执法局医监科相关负责人介绍，执法记录仪，像以前的传呼机模样，原理和行车记录仪类似，每名执法人员执行任务时在左臂肩章处佩戴。执法记录仪有照相和录像的功能，通过它可以拍摄到调查取证、立案、处理决定到执行全过程的跟踪记录。能够可视化、客观的还原执法过程，从而全面完善执法程序，维护当事人及执法人员的合法权益。

　　别看执法记录仪个头小，作用可不小。广角、以及连续拍摄几个小时，根据拍摄位置随意调节。“平时是录像，录像包括录音和影像，也可以在录像过程中抓拍照片，便于取证，监督员在执法的时候，它可随时记录执法的整个过程。”相关人士介绍说，经过执法记录仪的全程拍摄，有利于把证据固定，再现当时的执法场景，有利于执法人员查办案件。

　　“我们配置了25台执法记录仪，两名卫生计生监督执法人员使用一台，目前业务科室专业配备率达100%。”卫生计生监督执法局相关人员告诉记者，今后，在日常监管和专项执法中，执法记录仪视频记录连续、完整，贯穿于监督执法全过程，确保现场检查笔录和视频记录相互印证。执法记录仪使用范围包括一般程序的卫生计生监督行政处罚的现场执法、调查取证等环节;无证行医、重大、复杂案件(包括投诉举报)的现场执法、调查取证等环节;重大、复杂案件或当事人拒绝签收的行政处罚文书送达，以及日常监督检查。

整顿规范医疗服务市场秩序

维护人民群众健康权益

　　民以食为天，医以安为先。医疗服务行为事关人民群众的身体健康和生命安全。整顿医疗服务市场秩序是牵动千家万户的民生工程。

　　近年来，卫生计生监督执法局重拳出击，多措并举，铁腕整治规范医疗市场秩序，强化医疗机构监管。在打击非法行医、规范医疗执业、查处违法案件等方面扎实开展了大量工作，全区医疗服务秩序集中整治工作屡获战果。

　　推行行业自律管理，倡导诚信规范执业。针对社会办医实际情况，为进一步规范医疗秩序，倡导诚信办医、依法执业、热情服务的行业作风，从2006年起，城区推行社会办医行业自律管理，成立了中医、西医、口腔类自律管理小组，每年召开两次自律管理专题培训会。

　　强化日常监督检查，规范医疗执业行为。每年对辖区村卫生室以上的医疗机构开展不定期监督检查，监督检查覆盖率达100%，将我区41家镇乡卫生院及其分院纳入重点检查，发现问题立即下达卫生监督意见书责令整改，建立了监督分户档案，将日常监督情况及时录入国家卫生监督信息平台。

　　大力开展专项整治，规范医疗服务秩序，每年开展4次以上以打击非法行医为重点的医疗市场专项整治，专项工作已成医疗机构监督常态，如打击无证行医、超范围行医、医疗广告、医疗废物管理、执业人员资质、打击医托，医疗美容、医疗消毒和传染病防治等专项整治。2012年开展了代号为“飓风行动”的医疗市场综合整治行动，收到良好成效。2005年以来，打击非法行医工作年年被重庆市卫生计生监督执法局评为优秀。同时，按照区卫计委部署，先后开展了计划免疫、麻醉和精神的药品、中医诊所、打击“两非”等 12项专项整治工作，并连续多次开展了镇乡卫生院依法执业专项整治，医疗秩序、院感控制、医疗废物处置明显规范。

　　及时调查举报投诉，维护患者健康权益。近3年来，共受理和查处群众举报投诉案件128起，及时化解和消除了医疗安全隐患。严厉查处违法案件，重拳打击非法行医。2010年至2015年，立案查处各类医疗违法案件489起，共处罚款96余万元，没收各类诊疗器械、药品价值19.3万元，依法取缔非法行医的游医和黑诊所479户次。2013年来处罚案件质量连续3年被区法制办评为优秀案件，参加2015年重庆市案例评查的案件获全市第一名。今年7月，经国家卫计委组织的专家评审，《某酒店重复使用一次性用品用具案》和《某医院采取不正当手段欺骗误导招揽患者就医案》两件卫生行政处罚案件被国家卫计委评为“全国优秀典型案例”。

加大打非力度

坚决取缔“黑诊所”

　　“打击非法行医是整顿医疗市场秩序的重点，更是难点。”区卫生计生监督执法局医监科相关负责人，拿着厚厚一沓打击非法行医专项行动方案和各类汇总表告诉记者，非法行医流动性、随意性大，行医场所简陋，容易死灰复燃，屡禁不止，同时非法行医的隐蔽性和防范打击能力越来越强，给执法工作带来了新的挑战。

　　据介绍，为确保打击非法行医专项行动取得实效，在全区打击非法行医专项行动领导小组领导下，卫生计生监管部门专门成立了打击非法行医专项行动组、督查组，制订专项行动方案。执法人员还采取错时执法、突击检查等多种形式，对藏身隐蔽的无证行医场所及相关医疗机构进行全面检查，严厉打击无证行医，以及医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、超出核准的诊疗科目范围开展诊疗活动等违法违规行为，做到发现一起查处一起。今年1至10月，我区在打非行动中严查非法行医案件98起，取缔黑诊所、游医69家次。

　　打击非法行医必须多部门配合，建立联防联动机制才能取得实效。为此，区卫生计生部门与公安、检察院、食药监局建立了打击非法行医联席会和联动机制。多次组织召开联席会议和开展联合办案，目前移送公安机关案件4起，2人判刑，有效震慑不法分子，净化了医疗市场秩序。

　　区卫生计生监督执法局局长龙玉华表示，监管执法部门将进一步加大监督执法力度，突出监管重点，改进监管方式，规范执法服务，提升综合卫生监督执法水平，依法做好各项监督工作，严肃查处违法违规案件，进一步净化全区医疗服务市场，维护良好医疗服务和公共卫生秩序，切实保障人民群众的健康权益和就医安全。

　　外出就餐，饭店的一元消毒餐具消毒是否合格?到游泳池游泳，水质是否卫生?到诊所看病，是否遭遇无证无照黑诊所?这些都是公众日常生活中十分关注的问题。近年来，区卫生计生监督执法局加大监督执法力度，突出监管重点，改进监管方式，多措并举，打造立体监督管理网络，切实保障广大群众健康权益。