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《外科主治医师》试题及答案

试题 时间:2021-08-31 手机版

  一、单项选择题

  1.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是

  A 鞍上为多发部位

  B 恶性程度高

  C 放疗敏感

  D 化疗不敏感

  E常通过脑脊液播散

  正确答案:D

  解题思路:生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性,同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。

  2. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是

  A 为良性肿瘤

  B 可多发

  C 瘤结节与囊大小无关

  D 病程囊性长,实性短

  E 实性肿瘤术前可行血管栓塞

  正确答案:D

  解题思路:一般囊性肿瘤病程短,实性肿瘤生长缓慢,长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富,术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。

  3. 颅内肿瘤中最多见的是

  A 转移瘤

  B 脑膜瘤

  C 神经上皮性肿瘤

  D 垂体腺瘤

  E 胆脂瘤

  正确答案:C

  解题思路:颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高,有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。

  4. 蛛网膜下腔出血常见的原因是

  A 颅内动脉瘤

  B 脑动脉炎

  C 高血压

  D 颅脑外伤

  E 颅内肿瘤

  正确答案:A

  解题思路:此题无解题思路

  5. 关于脑干肿瘤的描述中,不正确的是

  A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

  B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

  C 室管膜瘤边界不清,难以全切

  D 脑干肿瘤DSA多无异常

  E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年

  正确答案:C

  解题思路:室管膜瘤多有边界,在显微镜下多可完全切除。

  6. 以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

  A 病程长

  B 头痛、呕吐

  C 轻偏瘫

  D 视盘水肿

  E 精神症状

  正确答案:A

  解题思路:颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤,病程短,多在半年内。

  7. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是

  A 星形细胞瘤

  B 室管膜细胞瘤

  C 髓母细胞瘤

  D 松果体细胞瘤

  E 少枝胶质细胞瘤

  正确答案:C

  解题思路:不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。

  8. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是

  A 脉络膜前动脉

  B 脉络膜后动脉

  C 大脑前动脉

  D 大脑中动脉

  E 眼动脉

  正确答案:C

  解题思路:大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线,于视交叉后上方进入纵裂。

  9. 颅内动脉瘤的好发部位是

  A 前交通动脉

  B 后交通动脉

  C 海绵窦

  D 椎-基底动脉系统

  E 颈内动脉系统的分叉部

  正确答案:E

  解题思路:此题无解题思路

  10. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

  A 防止休克

  B 防止癫痫

  C 气管切开

  D 控制水入量

  E 防止脑水肿和颅内血肿

  正确答案:E

  解题思路:此题无解题思路

  11. 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有

  A 右侧额极损伤

  B 左侧额极损伤

  C 左侧额中回后部损伤

  D 左枕叶损伤

  E 右颞叶损伤

  正确答案:C

  解题思路:在额中回后部,有额叶凝视中枢,刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视,破坏性病变引起向病侧的同向凝视。

  12. 关于脊髓空洞症,下述哪个是不正确的

  A 节段性分离性障碍

  B 常伴有Chiari畸形

  C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

  D 可出现Charcot关节

  E常呈急性发病

  正确答案:E

  解题思路:脊髓空洞症慢性起病,逐渐加重。

  13. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高

  A 前交通动脉瘤

  B 后交通动脉瘤

  C 大脑后动脉动脉瘤

  D 大脑中动脉动脉瘤

  E 基底动脉动脉瘤

  正确答案:D

  解题思路:大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%,其余在周围支上,其出血频度高,发生血肿机会多。

  14. 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好

  A 孤立术

  B 近端载瘤动脉夹闭术

  C 加固术

  D 瘤颈夹闭术

  E 凝固术

  正确答案:D

  解题思路:动脉瘤的治疗方法很多,但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法,另外,现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。

  15. 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的.哪段时间

  A 一周以内

  B 第一周末至第二周

  C 第二周末至第三周

  D 第三周末至第四周

  E 第一个月至第二个月

  正确答案:B

  解题思路:目前大量资料表明,动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7~14天。

  16. 下列哪项表述是错误的

  A 颅裂纯属先天颅骨发育异常

  B 单纯颅裂一般需手术治疗

  C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

  D 颅裂大多位于中线,以枕部最为多见

  E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

  正确答案:B

  解题思路:单纯颅裂一般无需手术治疗,当合并膨出者一般需手术治疗,手术治疗的目的是切除膨出囊,还纳膨出的脑组织等内容物,修补不同层次的裂孔。

  17. 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是

  A 动脉瘤包裹术

  B 动脉瘤孤立术

  C 载瘤动脉夹闭术

  D 动脉瘤颈夹闭术

  E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术

  正确答案:E

  解题思路:此题无解题思路

  18. 女性,10岁,头痛1年,加重伴呕吐,10天。查体,双侧视神经乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变部位在

  A 大脑半球

  B 蝶鞍区

  C 松果体区

  D 小脑

  E 脑干

  正确答案:C

  解题思路:此题无解题思路

  19. 对脑动脉瘤的预后主要根据为

  A 意识障碍程度

  B 脑压上升程度

  C 脑动脉瘤的大小

  D 有无偏瘫

  E 脑动脉瘤的多少

  正确答案:A

  解题思路:此题无解题思路。此题出得有问题:一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。

  20. 脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段

  A 2

  B 3

  C 4

  D 5

  E 6

  正确答案:B

  解题思路:脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段,即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。

  21. 颅内转移瘤来源最常见为

  A 肺部

  B 肝脏

  C 泌尿系统

  D 胃肠

  E 皮肤及骨骼

  正确答案:A

  解题思路:颅内转移瘤以肺癌最多见,国内外统计来源最多均为肺癌。

  22. 外展神经起自

  A 延髓上缘

  B 中脑下缘

  C 脑桥上缘

  D 脑桥下缘

  E 中脑

  正确答案:D 对的,第六对颅神经是发自桥延沟,但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。

  解题思路:此题无解题思路

  23. 癫痫持续状态的定义是

  A 持续的小发作

  B 频发的癫痫大发作

  C 长期服药不能控制的大发作

  D 频发的大发作,间歇期仍意识不清

  E 持续的精神运动性发作

  正确答案:D

  解题思路:癫痫持续状态的定义为频繁大发作,间歇期仍意识不清。

  24. 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是

  A 长春新碱

  B 甲氨蝶呤

  C 顺铂

  D 亚硝基脲类(卡氮芥)

  E 氟尿嘧啶

  正确答案:D

  解题思路:目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物,但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定,副作用相对较小而多用。

  25. 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是

  A 脑积水

  B 听力障碍

  C 共济失调

  D 性发育迟缓

  E 视困难

  正确答案:D

  解题思路:正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌,使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少,导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。

  26. 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤

  A 四叠体上丘

  B 四叠体下丘

  C 中脑腹侧部

  D 桥脑腹侧

  E 桥脑背侧

  正确答案:C

  解题思路:中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经,因而发生同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征。

  27. 生殖细胞肿瘤不包括

  A 生殖细胞瘤

  B 畸胎瘤

  C 脂肪瘤

  D 绒毛膜上皮癌

  E 内胚窦肿瘤

  正确答案:C

  解题思路:根据WHO1990年分类,生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。

  28. 癫痫的临床发作表现分型,不包括

  A 大发作

  B 小发作

  C 癫痫持续状态

  D 局限性发作

  E 精神运动性发作

  正确答案:C

  解题思路:癫痫的临床发作表现分型:大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。

  29. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是

  A 髓母细胞瘤

  B 室管膜瘤

  C 少枝胶质细胞瘤

  D 星形细胞瘤

  E 脉络丛乳头状瘤

  正确答案:D

  解题思路:在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤,约占颅内肿瘤总数的13%~26%,约占胶质瘤总数的21.2%~51.6%。

  30. 自中脑背部发出的颅神经是

  A 动眼神经

  B 滑车神经

  C 外展神经

  D 面神经

  E 舌咽神经

  正确答案:B

  解题思路:颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。

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