(2)长期缺牙可造成邻牙向缺牙间隙倾斜,对颌牙伸长;牙之间失去正常接触关系;容易导致食物嵌塞,引起龋病和各种牙周疾病,甚至颞颌关节症状。
(3)前牙缺失对发音、讲话的清晰度影响较大,例如齿音(知、吃、师)、唇齿音(福、飞、风)、舌齿音(特、地、得)等。
(4)缺牙后相应唇、颊部软组织的塌陷和牙槽骨的萎缩会对面容产生一定影响,唇部不再丰满,使人显得苍老。
3.镶牙时机。一般在拔牙2-3个月后进行镶复。如需要这期间也可先做临时性修复以解决美观等问题。
4.镶复方法。目前有固定修复、活动修复和种植修复等方法。主要依据病人的口腔条件和主观要求而定。
5.保持义齿处于功能状态。
(1)注意保护好义齿(俗称假牙),保持清洁,防止变形。
(2)定期检查已修复的义齿,出现不适及时修改调整。
(3)久戴义齿常出现口腔组织红肿、疼痛、溃疡等症状时,应由医生及时检查处理或更换义齿。
6.不良修复体不仅不能促进口腔健康,而且严重损害口腔健康。
(四)保持良好的咀嚼功能,促进全身健康。
1.具有良好的咀嚼功能是口腔健康的一个重要标志。拥有一个完整的牙列是具备良好咀嚼功能的前提。牙列的完整可以使人充分享受美味佳肴,食物经过牙齿的咀嚼和研磨更有利于人体的吸收。当牙齿丧失时,咀嚼功能将大大降低。
2.咀嚼的刺激对中枢神经系统功能也有促进作用,咀嚼时可使脑血流量增加,有助于增强记忆力,防止老年痴呆。
(五)养成良好的口腔卫生习惯和生活方式,全面维护口腔健康。
1. 刷牙是保持口腔卫生的重要方法,每日刷牙是良好的卫生习惯,掌握正确刷牙方法,可去除菌斑和软垢,并借助于牙刷的按摩作用增进牙龈组织的血液循环和上皮组织的角化,从而有助于增强牙周组织对局部刺激的防御能力,维护牙龈的健康。故刷牙是预防龋病、牙龈炎、牙周炎的重要措施。一般人都认为刷牙很简单,其实不然,在生活中,我们发现,很多人刷牙方法不正确,有些人是横刷法,不但不能很好地清洁牙齿,也不能起到按摩牙龈的作用,反而会使牙龈和牙齿都发生损伤,牙龈受损的结果是萎缩,使牙根暴露,这样,遇到冷、热、甜、酸等刺激,就会产生程度不同的酸痛感;牙齿受损的结果是:在牙颈部形成沟槽,医学上称“楔状缺损”。正确的刷牙方法是“剔刷法”:即将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处,顺着牙齿的方向稍微加压(按摩牙龈),上牙从上向下刷,下牙从下向上刷;前牙从内侧面,将牙刷立放在舌面向咬合面方向刷;牙尖的内、外面和咬合面都要刷到。至于刷牙时间,一般以3分钟为好,这样才有足够时间把牙齿的各个部位都刷到。国外有人提出刷牙的“三三三制”,即3顿饭后的3分钟内刷牙,每次刷牙3分钟。当然,一般做到早晚刷牙、饭后漱口也就可以了。总之,掌握正确的刷牙方法能有效地保护牙齿和牙周组织,使您的牙齿更好地为您的健康服务。龈红肿、牙齿有洞及不易剔除的食物时,应及时到医院去检查或治疗。
2.最好每日用牙线清洁牙齿邻面一次;牙缝较宽者,推荐使用间隙刷。
3.提倡使用漱口水。刷牙主要清洁牙齿表面的软垢和牙菌斑,对口腔其他部位起不到充分清洁作用,这些部位也是引起口腔疾病的病因。适当使用漱口水对全面清洁口腔具有一定作用。
4.餐后应清洁义齿,睡觉前要取出口内的可摘义齿,并浸泡在清水或义齿清洁液中。
5.戒烟与少饮酒。
6.膳食平衡。
7.多饮水以防口干。
8.对于有严重疾病的中老年人,如老年痴呆症、半身不遂等,应由家庭成员或医务人员定期进行特殊口腔护理。
(六)到正规的口腔医疗机构就医,是口腔健康的保障。
正规的口腔医疗机构能为中老年人提供优质医疗保健服务,帮助您维持最基本的口腔功能状态,或者通过最低限度的修复,尽可能恢复口腔功能。把保持老年人的生活自理能力,提高老年人的生命质量作为口腔卫生保健的基本目标。除了做好自我口腔护理以外,口腔医生将为您的口腔健康保驾护航。
老年人的牙齿特点普遍表现为四多:
一是牙齿磨损多:牙齿经过数十年的使用,表面的釉质(珐琅质)已基本被磨耗殆尽,牙本质外露,牙面变平,牙齿变短。从而导致吃饭时咬不烂,凉的不能吃,热的也不能吃等咀嚼效率低下、牙本质过敏的现象,有的还可能发展为牙髓炎、根尖周炎而出现持续性的疼痛。
二是楔状缺损多:老年人的牙齿颈部经常能看到有一道横行的沟状缺损,其形成的原因主要为牙齿局部的酸性环境腐蚀、长期不正确的刷牙方式等。楔状缺损可以引起牙齿的过敏、疼痛等感觉,可以继发龋病、牙齿横折等并发症。
三是牙缝多:人到老年,牙龈和牙周组织的萎缩,使牙齿之间的缝隙逐渐增大,容易造成食物嵌塞,从而导致根面龋的发生和发展及牙周组织的病理性吸收,使牙齿出现缺损和松动等病变。
四是残根、残冠牙多:这是由于长期的牙齿磨耗、龋齿、楔状缺损等原因未得到有效控制和治疗,或由于病人恐惧补牙和拔牙而延误治疗所致。
老年人自我检查牙齿的方法是:看看牙龈的颜色、有无脓液、有无压痛,如有假牙应取下后检查。然后张开口检查牙齿,注意牙齿有无松动、牙根是否暴露、牙面有无黑斑或牙洞、有无牙石等。如果出现牙龈红肿、牙齿有洞及不易剔除的食物时,应及时到医院检查或治疗。对已明确不能保留的残根、残冠牙和松动牙,应尽早拔除,不必可惜。同时及时镶上一副合适的假牙也很重要。
老年人戴假牙后疼痛,这是较常见的现象。如疼痛不重,可坚持试戴,若严重则不要勉强戴,更不要咬硬食物,应及时修改。请医生检查前先戴上2-3小时,不合适的义齿能压近口腔组织留下痕迹,便于发现疼痛部位,以便准确修改。
戴牙后说话不方便。多见于前牙缺失者或装全口义齿者。一般不必急于修改,尽可能坚持试用,经过一段时间会逐渐习惯,如长期说话不方便,则应检查处理。 假牙不稳固。戴全口义齿的人往往在说话、大张口、咀嚼食物时容易掉下。初戴假牙的人由于舌头及两肋肌肉不适应,活动时又配合不好,容易造成义齿滑动。戴用一段时间后,口腔组织及周围肌肉得到一定训练,多数人可以适应。如果义齿仍然长时间不稳固,不能咀嚼食物,应及时找医生修理或重做。
保护假牙应注意下列事项:
1、不要咬过硬的食物。因义齿是硬塑料制品,质地较脆,容易折断。
2、注意口腔卫生。饭后取下假牙刷洗一次。如不能每次饭后刷洗,则至少晚上睡前要认真刷洗,可用牙膏、肥皂洗涤,但不要用酒精或用沸水烫泡,那样会使义齿变形。
3、晚睡前应摘下义齿洗净后浸泡在冷水杯内,既可使义齿不变形,又可使口腔粘膜得到适当休息。
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