二．着眼服务能力提升，明确不足与差距，正视医疗卫生计生事业发展短板。
（一）医疗机构经济运行情况普遍不佳。一是医疗机构经营状况总体不佳，存在普遍亏损的情况，特别是部分二级医院和社区卫生服务中心收支失衡明显，加上近年来财政预算控制趋于紧缩，卫生投入存在明显缺口，下一步，各医疗单位如何做好增收节支，使医院继续保持可持续发展，是摆在我们面前的一个现实问题。二是绩效工资总量与业务发展、经营状况脱钩，明显违背医疗机构发展的客观规律，已经严重影响公立医院职工积极性，同时系统绩效工资水平已处于高位，职工习惯于平均分配，重新切分绩效“蛋糕”难度增大。
（二）基本建设推进进度不理想。一是部分项目协调推进难度较大。如**卫生院迁建项目、**卫生院改扩建项目、二院老楼改造项目、**医院改造项目等，**卫生院改扩建项目尚未列入储备计划。**新城医院概算批复滞后，部分项目基本明确不能按期采购到位，原定的10月份开业困难较大。二是基层卫生网底建设落后原定计划。根据《**区基层医疗卫生服务体系建设与改革的实施意见》制订的三年发展规划，20**-20**年全区要新建、迁建社区卫生服务站11家，受业务发展空间、绩效工资、人员编制、财政补偿政策等影响。目前实际推进与规划情况还有一定距离。针对这个问题，下半年将制定出台社区卫生服务站政府购买服务改革方案。
（三）部分重点工作与市对区考核还有距离。根据市对区考核要求，20**年全区需完成重点人群签约率30%的考核指标。从上半年的完成情况来看，各中心的签约情况存在较大差距，个别中心已完成签约指标，部分中心离考核指标尚有较大差距。前面全区的签约情况我也已经提到了，与市里的要求还有距离，下半年请各单位务必将这项作为重点推进的工作，局里也会进一步加强考核，加大绩效杠杆。
（四）人才队伍建设矛盾依然突出。一是人才引进难缺乏切实可行的解决方案。截止目前，今年上半年区卫生系统共引进中高级人才3名，这与年初的需求计划尚有很大差距。二是基层医疗机构专技人员的中高级职数配备比较紧张，**、**两个社区卫生服务中心待聘人数已超过空缺岗位数。其他单位也存在不同程度的岗位数不足的问题。在一定程度上阻碍高层次人才的引进，也会造成内部优秀人才因不能聘任而流失的现象。三是现有的人才队伍政策落后**区医疗卫生事业发展实际，经费不足。
（五）“全面二孩”对卫生计生工作开展带来全新挑战。一是根据上半年的统计数据，全面二孩的实施，区域内孕产妇数量出来了短期的快速增长。给妇幼资源配备，优生优育、医疗安全等方面带来了一系列问题。下一步，产科、儿科资源的短矛盾也会进一步凸显。二是全面二孩实施后，社会抚养费征收、计生优惠政策落实、性别比治理等方面出现新变化，产生新问题。可能会引发一系列的社会矛盾，需要我们引起足够的重视。
三．着眼重点工作开展，补齐发展短板，促进下半年总体工作再上新台阶。
（一）抓改革发展，激发卫生计生新活力。推进公立医院管理体制改革。持续深化公立医院绩效工资改革，完善绩效工资制度。开展公立医院人事制度改革，推广公立医疗机构财务科长派遣制度。继续推进分级诊疗和“双下沉，两提升”工作，进一步明确三级医院、二级医院和社区卫生服务中心各自的功能定位，构建医疗机构分工协作机制。多途径提高家庭医生签约率。通过加大宣传、绩效杠杆、购买服务等形式，提高家庭医生签约率，争取达到市对区考核要求。
（二）抓基础建设，完善医疗卫生服务体系。继续协调、推动重大卫生基建项目。加快推动****新城医院开业、小港医院三期改扩建、新**社区卫生服务中心新建、**卫生院迁建、**医院综合改造项目、**卫生院改扩建等项目进度。制订出台**卫生事业发展规划。研究推动妇儿中心、卫生应急中心、**社区卫生服务中心等谋划类项目。加快智慧健康二项项目建设进度。争取年底前完成立项和招标工作，完成“远程诊疗中心”、“云诊室”建设。
（三）抓计划生育发展，促进人口均衡发展。积极应对计划生育政策调整影响。做好实施“全面二孩”政策的宣传教育、生育引导、优生优育等工作，加强儿科、产科、妇幼保健资源和人员配备。建立完善出生人口监测和预警机制。扎实推进计划生育服务管理改革。完善计划生育目标管理责任制，坚决执行计划生育“一票否决”制，严格控制违反政策生育，持续推进流动人口婚育证明电子化改革。继续加大出生人口性别比综合治理力度。加大打击“两非”行为的力度。健全出生个案信息登记制度，提高统计数据质量。落实计划生育特殊困难家庭扶助关怀政策措施。
（四）抓公共卫生，提升卫生计生优质服务水平。夯实公共卫生基础。进一步提高公共卫生计生服务均等化水平，预防和控制重大疾病。提高卫生计生监督执法水平。进一步推进妇幼资源整合。进一步推进妇幼保健和计划生育技术服务资源整合，提高资源利用，缓解全面二孩压力。进一步落实计生惠民政策。做好新老政策衔接、解释、疏导等工作，确保存奖励扶助、特别扶助和生育关怀扶助政策落到实处。进一步做好国家卫生城市复审迎检。重点做好前期发现问题的整改，完善协作合作机制，确保打赢国家卫生城市复审迎检战。
(五)抓综合管理，推动卫计计生工作全面红。加强安全生产，平安护航G20。紧紧围绕做好G20**峰会维稳安保工作，加强安全生产管理和相关应急处置能力，维护系统和谐稳定。推进“两学一做”学习教育，加强党风廉政建设。以 “优秀医生”、“优秀护士”评选等多种活动为载体，争先创优带动“两学一做”落地生根。落实党风廉政责任制，强化党风廉政考核。
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