护士进修生自我鉴定4
在进修学习的短短一个月时间里，我觉得每天都有收获，下面是学习总结：
1、医院应拥有自己机构的核心价值观，建立共同愿景，提倡合作精神，从员工招聘入手，逐渐铺开，并能让员工产生共鸣，把护理工作做得更强、更持久、更有生命力。
2、把服务维持在年轻而充满活力的状态。挖掘员工的潜能，多给予积极地肯定。成立多种形式的兴趣小组，也可以是护理以外的兴趣小组，如摄影组、英语角、同事间支持组、健康宣教小组？
3、鼓励科室开展团队建设游戏。在任何团队内，最困难也是最重要的一步，就是团队之间的相互熟悉和相互了解。为了让他人了解你—“getting to know you”，可制作相关部门员工的资料。如：名字、业余爱好、最喜欢的颜色、曾取得的最好成就？
4、为了提高院护理人员科研能力，可参照邵逸夫医院的管理方法。自愿申报—专家评审—提交项目情况表（计划执行情况、指标、预期目标情况、经费的投入、使用和配套条件情况、存在的困难和问题、解决方法及发展设想）—院基金投入—年终汇报、展示。
5、关于cqi项目执行方面：科室将cqi计划表、过程表、报告表及时上交。对一些共性问题、深层的问题、牵涉到多部门多科室的问题，可由护理部组织，联合多科室开展cqi，通过质量改进，形成新的流程，在全院进行推广，避免重复劳动，提高管理效能。
6、遇到重大检查，可制作相关模拟问题题集进行模拟问答。
7、科室规章制度、岗位职责等有的并不是永远一成不变的，建议科室每3年对科室制度、职责进行审核、修订，格式可以统一，注明部门、题目、编号、生效期、修改期、获经批准人。
8、每台电话机均可打上本机的电话号码，并设温馨提示，例如：①请不要奢侈您的语言，请用“您好”、“谢谢”；②科室电话，私事勿长时间占用。
9、科室便民服务箱内可增加手机万能充电器，洗甲水。备洗甲水是因为现在的女士爱用指甲油，会影响甲床末梢颜色的判断，也会影响到指脉氧饱和度的测试。
10、床底的置物架，可贴上标识，告知需放什么物品。可将患者饮食指导，制作成内容具体的小卡片，悬挂于床头。
11、我在icu和eicu的呼吸机上面都发现，每台呼吸机上都挂着预防下呼吸道感染的卡片，内容非常好，可予相关科室资源共享。
护士进修生自我鉴定5
在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停就是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也就是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。
1、术前的心理护理
1、手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养就是做好心理护理的重要前提。
2、不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2、术前防视护理
1、解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使病人消除顾虑，对手术充满信心。
2、大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
3、阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
4、讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
3、术中麻醉意外的配合护理
1、常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
2、麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
3、如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。
4、体会
1、随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。
2、只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。
3、随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往就是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。
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