护士进修学习心得体会6
本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（20××.09.01至20××.02.28）的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：
（一）在业务学习方面：
通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。
（二）在工作模式方面：
我进修的科室是科室主任每周查房1—2次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。
（三）在科室继续教育方面：
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课；每半个月1次科内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
（四）医院整体科室协调方面：
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是最常使用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备情况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好配合，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。
半年的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束，但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力！再次谢谢医院领导给我的这次机会！
护士进修学习心得体会7
为期6个月的进修生活转眼已经结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成了进修学业。
一、首先介绍一下进修所在医院的基本情况：
XX医院骨科现有二楼和三楼2个病区，开放床位170张，年门诊量31000余人次，年收治病人3000余人次，手术2500余台次。科室拥有主任医师4名，副主任医师4名，主治医师9名，其中博士1人，硕士5人，形成了较完备的学科梯队。有电视关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、德国西门子C形臂X线机、移动X光机、美国史赛克骨科动力系统、骨科专用手术床、微波治疗仪、骨折治疗仪、CPM训练仪等先进的骨科诊疗设备，以及先进的手术器械和手术室配套设备，为骨科患者的诊治提供了极大方便。
科室开展脊柱侧弯矫正术、脊柱椎弓根内固定术、关节置换术、脊柱结核病灶清除植骨内固定术等大型手术。进行了学科规划、亚专业细分，现设有脊柱关节外科、上肢创伤手显微外科、下肢创伤外科、关节镜外科、骨病骨肿瘤矫形外科等五个亚专业组。由副主任医师、主治医师、医师等人员组成治疗小组，并设有住院总值班，负责科内教学、值班安排、院内会诊，各种登记本的记录及检查。
他们科室主任每周查房1次，带组医师每周至少查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，多很原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。上级医生会诊及合理的综合治疗是医院高诊疗水平的重要因素之一。
做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以在三甲医院对手术技术和手术能力的提高都会很重视，医院也制定有鼓励医生多参与手术的一些激励机制（每台手术补助及节假日手术补助），但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢？至少我接触过的xxx医骨科老师里有一部分人做到了。因此给我的感觉是环境很重要，xxx医精神、xxx医文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我在进修期间参加的学术活动主要有：
1、每周1次科内学术讲座、每位医师轮流讲座（题目自拟，包括进修人员均要参与讲座）；
2、定期的全院性学术讲座，长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
二、进修体会：
1、做为个人来说我也小有收获。
首先是再次系统学习了相关基础知识、最新的骨科诊疗技术，全面熟练掌握了骨科科常见病、多发病的诊断治疗，在C臂下开展近关节部位的四肢创伤手术，LCP钢板的正确应用，Liss微创手术，如胫骨平台骨折，股骨转子间骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手术操作；进一步了解熟习了椎体压缩性骨折的诊治，对于新鲜的胸腰椎压缩性骨折在Ｃ臂下进行椎体成形术，术后对患者疼痛的缓解效果良好；同时也对颈腰椎间盘突出症的手术治疗有了更加深入的了解。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、医生与护士的有效配合、内科系统的术前会诊，协助作好手术麻醉风险的评估等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
2、他们先进的设备和技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有许多困扰我们的难题，医疗设备及技术的适时更新，会给我们的诊断治疗提供更多的依据，使我们豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
3、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
4、增强团队意识，加强科室、医师、护士之间的合作与交流，虽然医师的专业分化越来越细，但是仍然要以团体行医，强化院内会诊制度，我所在的进修科室，每遇非专业的疾病都是无条件的执行请会诊制度，哪怕一个感冒都要请会诊。
5、医院要发展，必须要加强内科各亚专业、外科各亚专业、儿科、妇产科及放射科、超声室、心电图、肺功能室等辅助科室的诊疗技术，CT及MRI如今在大医院已成为常规检查，适时引进CT等大型设备，对我院提高在辖区内的影响力将有大大好处。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
6、根据疾病谱及我院目前情况，为了争取更多病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置C型臂X光机、电动气压止血带，制定更加符合要求的医用高值耗材进购及使用办法，并加快手术专业护士的培养，规范供应室设备及人员配备和培养，加强布类物品的配备、清洗、消毒、灭菌、运送、储存，使用等环节工作。我院目前常因布类清洗不净及处置不当而使布类使用寿命较上级医院明显缩短。
7、随着社会老龄化的出现，完全没有基础疾病及青中年患者接受手术治疗的会越来越少，而老年患者接受手术治疗的会越来越多，提高对老年患者及存在基础疾病患者的麻醉能力及内科诊治能力很有必要，以往我院稍有异常的患者均转院治疗了，势必流失部分病员。
8、加快医院急救能力建设，将120网络医院及因伤商业保险定点医院纳入下一步发展规划，有效避免部分患者因我院不是医疗保险报销定点医院而转院。逐步配备急诊常用器械及设备，使我院能逐步开展部分急诊创伤手术。
9、逐步让住院医生专职住院病人的管理，取消住院医生看门诊的工作，如有必要可让高年资住院医师每周一至两次轮流专职看门诊，来处理曾因住院而结认的患者，有时候饥渴效应也是一种营销。明确管床医生的概念。其实对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就是一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医师汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
10、制定便捷的临床常用低值易耗品的购置办法，为临床提供更多的有力保障，进购物品时除注重价格外更应重视物品质量。手术室及手术物品逐渐实行专人管理，有利于规范并能延长部分物品的使用寿命。目前暂需购入手术布类、肌腱吻合线、手术薄膜贴、医用无菌脱脂棉垫、已灭菌克氏针（单个包装）、已灭菌斯氏针（单个包装）、骨牵引弓、骨牵引架、带公斤数量的秤砣、手外科常用手术器械包、手动取皮刀等。
11、绩效考核要对临床医师适当倾斜，制定鼓励他们多学技术，在可控的范围内积极开展手术的相应措施，避免让积极开展手术的人去承担更多的风险却得不到相应的奖励，否则会降低他们去学习及开展手术的积极性。
12、医学知识更新快，每个专业至少每5年需要到上级医院学习一次，否则真会落后。鼓励专业技术人员多专研业务技术，以提升技术能力来更好的提高医院知名度。
以上是我此次进修后的一点点体会及建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是第二中医医院的人，院兴我荣，我爱我院。再次感谢医院领导能给我这次宝贵的学习机会，把此次所学运用到工作中去。
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