优质护理工作计划(3)

优质护理工作计划6

　　1.腹腔镜手术为器械依赖性手术，器械的好坏直接影响手术的进程。因此，巡回护士须于手术前1天检查腹腔镜器械的各项使用功能和管道的密闭情况，确保仪器使用功能良好。手术过程中经常查看设备运行情况，保证设备处于良好工作状态。

　　2.病人进入手术室后，护士应以温和的语态与之交谈，不用好奇的目光对待病人，不当面谈论病人的病情，尊重病人的隐私，使患者对医护人员更加信任。

　　3.巡回护士摆放体位时，注意呼吸及循环功能，在充分显露术野的前提下，保证患者舒适、安全、无副损伤及电灼伤，在关节骨突处垫以软垫，以免受压。术中巡回护士观察患者体位，防止约束带过紧或过松，定时按摩受压部位，保证局部的血液循环。合适的体位，可大大减少术后深静脉血栓形成等并发症。

　　4.巡回护士要熟知各种仪器的性能，并具有对各种仪器的连接和应用经验，为了积累资料和总结经验，巡回护士根据手术过程需要做好录像工作，并严密观察患者生命体征及输液速度。

　　5.清晰的视野是腹腔镜手术顺利进行的前提，在护理配合中尤为关键，因此术中始终保持腹腔镜视野的清晰。巡回护士根据荧屏显示及时调整监视器，并备好热水，擦拭镜头以去雾。电凝止血产生烟雾多时，可适当打开穿刺鞘排烟或吸引器。

　　6.器械护士要熟练掌握手术器械的名称及用途，提前刷手整理器械，手术时根据手术步骤准确迅速地传递器械，用过的器械应及时收回放好，以防不慎碰撞损坏。手术过程中密切配合医生，确保手术顺利进行。

　　7.腹腔镜是集机械、电光及光学技术一体的设备，腹腔镜器械非常精细，使用时要轻拿轻放，避免碰撞。为保护器械有效正常的工作，术后要进行器械保养。清洗时打开器械关节和所有轴节，浸泡于适酶溶液中5min，取出后用流动水冲洗并擦干，正确安装，并上防锈油。作好清点登记，专人保管。特别注意镜头的保护，光源导线不能成角扭曲。腹腔镜器械采用常温等离子体灭菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。

　　8.术中密切观察病人情况，常询问病人有无不适。术后送病人回病房，使其以愉快的心情度过术后恢复期。

　　腹腔镜治疗宫外孕术前护理：

1.心理护理

　　告诉患者及家属腹腔镜手术的过程，治疗目的，让患者增加对腹腔镜手术的了解，但同时应理解存在腹腔镜手术方法的改变或中转经腹手术的可能性。以取得配合达到护患思想上的统一。

2.实施整体护理

　　进行入院评估，制定护理计划，对症护理。严密观察病情。对于有可能破裂出血的病人做好积极抢救的准备工作。

3.卧位

　　未手术前患者绝对卧床休息，取平卧位，不准随便搬动和按压下腹部，以免包块破裂造成大出血。

4.术前准备

　　术前一天，彻底清洁脐孔，用松节油棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤皮肤。备血，查血型。并抽血查β-HCG的水平。以便术后对照。术前切勿灌肠。以免破裂出血术晨禁食水，留置导尿管盲目是为了防止损伤。且便于暴露视野，以气数导尿管为宜。

优质护理工作计划7

　　为贯彻落实XX年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案，为此，特制定本计划。

一、组织准备

　　（一）成立领导小组

　　（二）召开小组会议，传达精神，转发文件

　　1、卫生部关于《XX年“优质护理服务示范工程”》的通知

　　2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知

　　3、《综合医院分级护理指导原则（试行）》

　　4、《基础护理服务工作规范》

　　5、《住院患者患者基础护理服务项目（试行）》

　　6、《常用临床护理技术服务规范》

　　7、《天津市XX年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》

　　8、《关于申报天津市优质护理服务示范工程重点联系医院的`通知》

　　9、《天津市“优质护理服务示范工程”考评细则》

　　（三）召开动员大会

　　1、传达卫生部XX年“优质护理服务示范工程”活动精神

　　2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案

　　3、解读我院XX年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点

　　4、护士长代表和一名年轻护士宣读倡议书。

二、完善护理管理

　　（一）护理部实地调研。

　　（二）护士长及护士座谈会，确定工作目标：

　　1、满足病人的基本生活需要

　　2、保障病人住院期间的安全舒适

　　3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实

　　4、提高病人对护理工作的满意度

　　（三）统一标准和考核内容。

　　（四）选拔3个试点病房。

　　1、护士长例会病区自荐

　　2、护士长无记名投票

　　3、护理部择优

　　（五）公示护理和服务内容。

　　1、完善护患沟通的双向渠道

　　2、建立试点病房护患沟通本

　　3、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》上墙

三、争取各部门的协调与支持

　　（一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。

　　（二）给予人力支持

　　1、补充护理人力资源：计划今年新招聘20名护士，招聘18名助理护士。

　　2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。

　　3、临床一线护士占护士总人数95%；病房床位与护士之比为1：0。5；合同护士待遇能达到同工同酬。

　　2、制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度。

　　3、弹性排班，人力配置投向一线岗位。

　　4、让护士回到临床一线。

　　（三）给予时间支持

　　1、药物进入静脉药物配置中心，各种药物送至病房；晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人，护士到病人床边做好基础护理；

　　2、加快对中心供氧的建设，减少护士搬运氧气筒的时间。

　　3、组建运送中心，负责全院各病区住院患者的陪检、化验送检、物资（消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品）下送。

　　（四）护理用具支持

　　让护士在病人床边快速得到各种护理器具，把时间还给病人，如洗头车，多功能治疗车。

四、实施阶段

　　（一）满足病人的基本生活需要

　　1、制定规范化标准操作流程

　　晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术

　　2、优化服务流程

　　入院接诊流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流程。

　　3、制定人性化服务措施。

　　完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。

　　4、营造护理团队氛围

　　专业能力培养和护理文化建设。

　　5、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容：

　　面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。

　　6、依据卫生部《常用临床护理技术服务规范》增加服务内容：患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。

　　7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理（自备药使用规定）、安全管理（患者身份确认制度）、服务流程（患者转运制度）、院内感染控制。

　　8、强化基础护理技能培训

　　制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。

　　9、简化护理文件书写

　　制定表格式护理记录（产科试点）。

　　10、依据天津市护理质基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准（20项质量考核标准）。

　　11、加强基础护理质量控制措施

　　1）加强护士长夜查监管：护理部每天安排两名护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，临时安排重点检查工作（通过监控录像抽查）。

　　2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。

　　（二）实行责任护士负责制

　　1、科主任的沟通及配合。

　　2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。

　　3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。

　　（三）护理部垂直管理

　　发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。

　　1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。

　　2、广大护士的积极参与

　　1）护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。

　　2）公布护理部电子邮箱和电话。

　　3）为护士谋求利益。

　　4）护理部具有人事、经济管理权力。

　　5）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。

　　（四）护士绩效工资分配

　　1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。

　　2、分配依据：工作岗位性质（临床一线、辅助科室）、工作技术难度、工作风险难度、护理工作质量。

　　（五）完善监督检查机制

　　1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。

　　2、建立围绕病人的质量控制评价标准（有效落实护理常规链接所有的病人护理质量标准）。

　　3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查，各科护士长每日自查。

　　4、护理部建立临床护理服务调查档案：

　　1）住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率40%；出院患者每季度一次，问调率15%；患者满意度均95%

　　2）每一季度组织患者及家属座谈会，并有评价记录。

　　3）护理部每一季度以科室为单位开展评优活动，有患者、工作人员、管理人员三方综合评选优质服务个人，并有记录。

五、阶段性评价

　　（一）定期研讨

　　1、召开护理临床研讨会。

　　2、责任护士定期汇报基础护理的进展与感想。

　　3、及时发现临床基础护理的不足与缺陷。

　　（二）中期评价指导

　　1、专家来院检查，指导。

　　2、组织护理人员到优秀示范医院参观临摹。

　　3、参观市内示范医院。

　　（三）评优制定评优标准和评价方式

　　1、护士节评优：树楷模、建立激励典型。

　　基础护理服务明星

　　温馨天使护理奖

　　试点先进科室和个人

　　2、年终评优

　　先进集体

　　先进个人

六、总结阶段

　　1、召开护理大会

　　表彰个优秀病区、先进个人

　　2、迎检工作