安全自查报告(3)

安全自查报告 篇6

　　一、反省与教训

　　通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱，也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度，医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位，是医务人员责任心及工作态度的问题，而此类问题社会影响又极其恶劣，严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。

　　二、自身存在的问题

　　12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自纠阶段，11个科室及院部 136名在岗职工上交了自查自纠材料，通过自查自纠活动发现了许多问题，主要表现在：

　　1 、依法执业

　　通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动，医院医护人员严格依法执业，清退不合要求人员 4名。目前存在的问题是 b超室、病理科工作人员不符合资质，这也是大多数医院存在的共性问题。

　　2 、核心制度的落实

　　医院制定了符合医院实际的 15项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提 高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。

　　3 、院感控制方面

　　医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的问题部分仍难以坚决，如手术室、产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。

　　三、改进措施

　　1 、依法执业

　　要求不符合资质工作人员 2年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。

　　2 、核心制度落实

　　要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查，尤其是重点科室(如手术科室、急诊科、产房、消毒供应室、口腔科、手术室等)、重点环节(病人住院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节)、重点人员(新上岗人员、实习、进修人员及转科人员)，严防医疗安全差错事故;

　　3 、院感方面

　　加强人员素质培养，购置必要设备，在 XX年建立微生物实验室基础上，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。

　　4 、加强人员素质培养

　　以前只重视人员卫生技术水平的培养，通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强;加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。

　　5 、加强沟通技巧的培养

　　医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患;医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。

　　医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。我院通过近期我省发生的两起医疗安全事故，吸取了教训，作为医院管理者充分意识到医疗安全管理工作的重要性，以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查，才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。

安全自查报告 篇7

　　一、 网络安全状况总体评价

　　我社能严格按照上级部门要求，积极完善各项安全制度、充分加强网络安全工作人员教育培训、全面落实安全防范措施、全力保障网络安全工作经费，网络安全风险得到有效降低，应急处置能力得到切实提高，保证了政府网络持续安全稳定运行，

二、 网络安全管理工作情况和下一步工作打算

　　(一) 运行情况

　　一是强化领导、明确责任。成立了由县社主任任组长，

　　各科室负责人为成员的领导小组，领导小组下设了办公室，安排网络安全维护工作。二是专门制订网络安全有关规章制度，对网络设备、安全管理、计算机操作人员管理、网站内容管理、网站维护责任等各方面都作了详细规定，进一步规范了我社信息安全管理工作。三是及时对系统和软件进行更新，对重要文件、资源做到及时备份，数据恢复。

　　(二) 存在不足

　　一是专业技术人员较少，网络安全方面可投入的力量有

　　限;二是规章制度体系初步建立，但还不完善;三是遇到网络病毒侵袭等突发事件处理不够及时有效。

　　(三) 下一步工作打算

　　一是进一步扩大对网络安全知识培训面，组织信息员和

　　干部职工进行培训;二是切实增强网络安全制度的落实工作，不定期的对安全制度执行情况进行检查，从而提高人员安全防护意识;三是以制度为根本，在进一步完善网络安全制度的同时，安排专人，完善设施，密切监测，随时随地解决可能发生的网络安全事故。

三、 安全工作的意见和建议

　　一是建立网络安全机制。建立网络安全协调制度，协调跨部门的网络安全工作;建立重大网络安全事件会商制度，提高网络安全应急反应和处理能力。

　　二是搞好网络安全体系建设。开展网络安全风险评估工作。选择部分网络系统，对其安全系统的潜在威胁进行分析评估，发现问题，查找隐患。各网络系统根据实际情况建立和完善安全监控系统，提高网络防范能力，加强网络安全监控和管理。建立网络安全应急处理机制。

　　三是加大网络安全的资金投入。切实保障网络安全建设的投入和运行维护费用。加大对网络安全基础设施建设和基础性工作的资金支持力度，不断提高资金的使用效益。