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内科一般护理常规试题(3)

试题 时间:2021-08-31 手机版

内科一般护理常规试题

  部湿性罗音;心脏体征除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

  右心衰竭以体静脉淤血表现为主①消化道症状②劳力性呼吸困难③体征:水肿、颈静脉征:颈静脉怒张、肝脏体征:肝脏充血、肿大并有压痛、心脏体征。

  11、简述慢性心力衰竭的治疗要点。

  答:慢性心力衰竭的治疗要点:病因治疗(基本病因的治疗,消除诱因);药物治疗(利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,醛固酮拮抗剂,β受体阻滞剂,洋地黄,肼屈嗪和硝酸异山酯等),运动锻炼,心脏再同步化治疗,室性心律失常与猝死的预防等。

  12、简述洋地黄中毒时的表现、简述洋地黄中毒的处理方法。

  答:表现:最重要的反应是各类的心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律其他如房性期前收缩、心房颤动,房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛,倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在用维持量法给药时则相对少见。

  处理:①应立即停药②低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂③纠正心律失常:快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠。一般禁用电复律,因易致心室颤动;有传导阻滞及缓慢性心率失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。

  13、简述急性肺水肿的抢救配合与护理。

  答:立即取坐位,双腿下垂;予面罩给氧或采用无气道插管的通气支持;迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物,观察疗效与不良反应(吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱等);严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查电解质、血气分析等;做好基础护理与日常生活护理、心理护理。

  14、应如何对心脏瓣膜病病人做好健康指导。

  答:1、疾病知识指导2、预防感染3、避免诱因

  避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动。

  15、典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点?

  答:⑴部位:主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区,常放射至左肩,左臂内侧无名指和小指或至颈,咽或下颌部,⑵性质:常为压迫,发闷,紧缩,烧灼感。⑶诱因:体力劳动,情绪激动,饱餐,寒冷,吸烟,心动过速,休克等。⑷持续时间:3-5min,⑸缓解时间:休息或含服硝酸甘油。

  16、简述急性心肌梗死有哪些临床表现?心肌梗死的并发症有哪些?

  答:(1)症状a.先兆症状:如稳定型心绞痛变为不稳定型,心绞痛发作频繁,持续时间较长,程度严重,硝酸甘油疗效差等。

  b.胸痛:是最早的、最突出的症状。疼痛部位和性质与心绞痛相似,但疼痛程度较心绞痛更为剧烈,持续时间更久,可长达数小时甚至数天。用硝酸甘油无明显效果。常于清晨、安静时发作。c.全身症状:体温多在38℃左右。d.消化道症状:常伴恶心、呕吐和腹胀痛。e.心律失常f.低血压或休克g.心力衰竭

  (2)并发症a.乳头肌功能失调或断裂。b.心脏破裂c.栓塞d.心室壁瘤e.心肌梗死后综合征

  17、高血压的非药物治疗方法有哪些?降压药物分为哪几类?

  答:方法:(1)减轻体重;2)限制钠盐摄入;3)补充钙和钾盐;4)减少脂肪摄入;5)限制饮酒;6)增加运动;7)保持健康的心理状态

  分类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  18、冠状动脉介入治疗术后常见的负性效应有哪些?

  答:⑴腰酸,腹胀,⑵穿刺局部损伤,⑶栓塞,⑷尿潴留。⑸低血压,⑹造影剂反应,⑺心肌梗死。

  19、消化性溃疡的并发症有哪些?

  答:有大量出血(出血量较大者可致出血性休克)、穿孔、幽门梗阻、癌变。

  20、消化性溃疡的治疗原则是什么?

  消除病因,控制症状、促进溃疡愈合、防止复发和避免并发症。

  21、消化性溃疡病人的护理措施有哪些?

  休息、饮食护理、心理护理、疼痛护理、药物治疗的护理、并发症程度观察与护理。

  1.大出血当出现大出血时应嘱病人卧床休息,并立即配合医生进行抢救,给予紧急输血、补充血容量、吸氧、止血等处理。

  2.穿孔若出现穿孔应早期发现病情,立即给予禁食、禁水、胃肠减压、静脉输液等处理,争取在穿孔后6—8小时内明确诊断,及早手术。

  3.幽门梗阻如发生幽门梗阻,严重者医学,教育网搜集整理应立即禁食,给予胃肠减压、静脉输液和补充电解质,以维持水、电解质及酸碱平衡,必要时可每晚睡前用3%盐水作胃灌洗,准确记录出入水量。完全性梗阻,需手术治疗时,应立即配合做好术前准备。

  22、肝硬化腹水的护理措施有哪些?

  23、肝硬化病人的临床表现有哪些?

  代偿期肝硬化:以乏力、食欲不振、低热为主要表现。

  失代偿肝硬化:肝功能减退:全身症状和体征

  消化系统症状:食欲减退

  出血倾向和贫血

  内分泌失调

  门静脉高压的临床表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水

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