规范抗病毒治疗工作,进一步提高抗病毒治疗质量。为提高已发现HIV/AIDS中的抗病毒治疗比例,该省积极动员符合治疗条件的艾滋病感染者参加抗病毒治疗,简化程序,缩短申请治疗时间,部分市(地)出台了政策,对加入治疗后的相关检测、抗机会性感染费用给予报销补助。截至2016年10月底,全省13个地(市)的122个县(区)开展了艾滋病抗病毒治疗工作,正在接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/病人5436例(其中包括5名儿童)。
2016年6月,国家正式对艾滋病免费抗病毒治疗标准进行了调整,要求对无禁忌症且有治疗意愿的HIV/AIDS全部可纳入治疗。为规范艾滋病抗病毒治疗程序,进一步提高黑龙江省艾滋病抗病毒治疗和病例管理工作质量,2016年6月,黑龙江省制定下发了《黑龙江省艾滋病抗病毒治疗和药物管理工作方案》。方案明确了各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、抗病毒定点医疗机构和抗病毒治疗专家组的职责分工,规定了抗病毒治疗流程(其中包括HIV/AIDS发现后的转介、治疗、治疗期间的随访、治疗中监测、治疗失败的处理及档案管理等),对治疗信息的上报、抗病毒药品的管理及抗病毒治疗工作的监督管理方法提出了明确的要求。此方案的出台将推动我省艾滋病抗病毒治疗工作进入一个新阶段。
加强对感染者和病人的服务和管理,全面落实关怀措施。该省逐步加强对感染者和病人的服务和管理,建立并完善了一整套针对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的检测、告知、随访、治疗、关怀和支持服务的综合管理模式与有效运行机制。同时,在针对感染者和病人的服务中设立了CD4+T淋巴细胞检测、结核病筛查、病毒载量检测、配偶或固定性伴告知及检测等多项服务,促进了感染者和病人综合防治工作的有效开展。针对近年来男同人群中发现病例快速增长的现象,我省在省内多家传染病医院建立、推广了男男同性性行为人群的“一站式”服务模式,极大地提高了对这一人群感染者的治疗与关怀服务质量。
加大学校艾防工作力度,遏制青年学生人群疫情快速上升的势头。 同全国大部分地区一样,近几年,黑龙江省青年学生中艾滋病疫情上升明显,为改变这一严峻局面,黑龙江省卫生与教育部门密切配合,印发了《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》,举办了校园艾滋病防治工作的师资培训,组织了高校有效艾防模式的探索工作,全省各地利用新生开学、艾滋病日等契机开展了丰富多彩的校园宣教活动。
针对性的工作取得了可喜的效果,疫情统计显示,我省15-24岁组疫情有转稳趋势。2016年上半年发现的病例中,15-24岁组共209例,与2015年上半年持平(208例),占全部病例的21.8%,占比与2015年上半年相比下降了4.7百分点,而2015年上半年这一年龄组发现的病例数与2014年上半年(230例)相比,占比下降5.8个百分点。 下一步完成三个90%目标
尽管该省艾滋病防治工作取得了一定的成绩,我们也清醒地看到,当前防治形势依然严峻,防治工作新老问题并存,难点、焦点问题交织,防治任务艰巨复杂。为此,今后一段时间内,我省将着重加强以下几方面工作,以期尽快实现三个90%的'目标、尽快遏制疫情快速增长的趋势:
继续加强艾滋病防治工作委员会成员单位之间的协调,提高政策倡导力度,逐步将艾滋病防治工作落实到相关部门考核体系内;要建立健全多部门协作开展艾滋病防治工作例会制度,完善多部门艾防工作协调机制;卫生计生行政部门要加强与公安、宣传、劳动、教育等部门的沟通与协调。
要进一步提高检测服务的可及性和有效性,要加大对MSM等重点人群的干预和检测力度。各地,尤其是疫情严重地区,一方面,要进一步加强医疗机构的实验室检测能力,要充分发挥自愿咨询检测点和医疗机构皮肤性病科、妇科、泌尿科等重点科室门诊的作用,尽最大努力发现更多的感染者;另一方面,要充分发挥社会组织积极性,加大对MSM等重点人群的干预和检测力度,要逐步提高对目标人群的服务质量。
全面落实全员抗病毒治疗策略。遵循国家正对无禁忌症且有治疗意愿的HIV/AIDS全部可纳入治疗策略的要求,结合《黑龙江省艾滋病抗病毒治疗和药物管理工作方案》,我省将按照就地治疗原则,科学合理设置抗病毒治疗定点医疗机构,加强医务人员培训,进一步提高黑龙江省艾滋病抗病毒治疗和病例管理工作质量。 继续加强青年学生艾滋病防治工作。完善教育和卫生计生部门的沟通机制,落实学校艾滋病疫情通报措施,定期向教育部门通报在校学生艾滋病疫情。配合学校落实防艾主体责任,加强对青年学生的宣传教育。加强与学校的沟通与合作,积极推广已有的经验、继续探索针对青年学生有效的防治模式。
要加强对性病门诊就诊者的行为干预和HIV检测工作。性病门诊就诊者是潜在的FSW、嫖客、MSM和多性伴者,有较高的HIV感染率或较多的感染HIV危险行为。为此,黑龙江省将进一步促进各地、尤其是疫情严重地区的性病就诊者HIV检测和行为干预工作,将性病门诊作为我省艾防工作的又一个主战场。
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