3.2 加强临床实习，提高临证辨析诊疗能力
学生进入毕业实习前，缺乏对医院的了解，临诊思维、动手操作能力差，进入新的角色迟缓。针对这种情况，在课程结束后，可安排短期的临床基本操作训练和中医临诊技巧训练，以强化学生的临床基本技能，并加强 学生医德医风及各项规章制度的教育，使学生在正式实习前，对临床工作能有大概印象和充分的心理准备。调查表明大部分学生认为实习前进行岗前培训是必要的，但目前仅有部分专业开展，需要进一步推广。针对临床实习时进行出科考试必要性的调查，认为必要和没有必要的大体相同，但根据实际情况分析，部分学生对考试的恐惧心理使他们作出了否定的选择。实行出科考试制度，可以达到促进实习积极性目的，但在实施过程中，应注意考核方式的灵活性并避免流于形式。针对临床实习中所遇到困难的调查，感到理论知识不扎实的比例较大，这说明，实践不能脱离理论的指导，要求我们加强基本理论的教学，同时在教学中注意理论与临床实际的结合。另一个困难是临床辩证思维能力差，这是每一个刚接触临床的学生必然要面对的问题，也只有通过不断临床经验的积累才能逐渐提高，因此我们要提高学生对临床实习的重要性认识，促进实习的积极性。关于实习教学所适用教学方式的调查显示，多数认为临床案例教学效果良好，生动直观，易于理解，通过病例讨论提高分析解决问题能力，是实习带教中值得提倡的教学法。而实践操作可以面对真正的患者，进行真正的治疗，体验并逐渐提高疗效，对技能水平的提高有极大地促进。专题讲座可以就临床适用经验、突出问题、新型疗法等有针对性的进行，突出实践性和实用性，使学生获得第一手材料。【参考文献】 高宗丽.培养学生中医临床辩证思维能力的体会［J］.大理学院学报，2000，（2）:55-56.
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